鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，所以也称为鼻-鼻窦炎。按照鼻窦炎发生的范围分为单鼻窦炎、多鼻窦炎、全鼻窦炎。按照症状体征的发生和持续时间分为急性鼻-鼻窦炎和慢性鼻-鼻窦炎。年欧洲鼻-鼻窦炎临床诊疗指南(EPOS-)的分类方法，症状在12周以内的为急性鼻-鼻窦炎，超过12周为慢性鼻-鼻窦炎。
临床表现
（1）鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，若两侧同时罹患，则为双侧持续性鼻塞；为鼻黏膜炎性肿胀、脓性分泌物蓄积鼻道所致。
（2）脓涕：鼻腔内大量脓性或黏脓性鼻涕，难以擤尽，脓涕中可带有少许血液。上颌窦、额窦和前组筛窦感染时，分泌物常位于中鼻道；后组筛窦感染时，分泌物位于上鼻道；蝶窦感染时，分泌物来自蝶筛隐窝。厌氧菌或大肠埃希菌感染者脓涕恶臭(多是牙源性上颌窦炎)。脓涕可后流至咽部和喉部,刺激鼻咽部或咽部黏膜引起咽痒、恶心、咳嗽和咳痰。
（3）头痛或局部疼痛：为鼻窦急性炎症时最常见症状。其发生机制是脓性分泌物、细菌*素和黏膜肿胀刺激和压迫神经末梢所致。一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和面颊部,后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底部。
治疗方法
急性鼻-鼻窦炎主要采用药物治疗。
慢性鼻-鼻窦炎主要采用：（1）双途径抗炎治疗，包括局部糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）和全身小剂量长期大环内酯类药物（如克林霉素）治疗。（2）利用药物或手术的方法改善鼻腔鼻窦的通畅、引流。(3)对伴发鼻息肉、明显解剖异常并影响鼻窦通畅引流的情况采用手术治疗。(4)儿童鼻窦炎多采用药物（保守）治疗：抗生素+鼻负压置换治疗，鼻负压置换治疗一般需7天左右。
术前护理
(1)自我放松，减轻焦虑。
(2)入院后禁烟酒，禁食辛辣、刺激性食物，注意保暖，避免感冒。
（3）配合护士术前1日剪双侧鼻毛。
术后护理
（1）术后取半坐卧位，利于呼吸，减轻鼻额部充血肿胀，减轻局部疼痛，评估患者疼痛的部位、性质及程度。给予鼻额部冷敷，注意保护鼻部不受外力、物品碰撞。
（2）及时清除口腔分泌物，用含漱液漱口，保持口腔清洁。因鼻腔填塞后张口呼吸，导致口咽干燥，多饮水，必要时可用湿纱布覆盖口部，口唇干燥者可涂液体石蜡油或润唇膏。
（3）局部麻醉术后2～4小时，全身麻醉术后4～6小时即可进食，由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食。多饮水，少食多餐，清淡饮食，多食富含纤维素食物，避免进食过烫及辛辣刺激性食物。
（4）观察鼻腔分泌物的性状、颜色、量；正常情况下有少许血性分泌物流出，量逐渐减少，颜色逐渐变淡。若术后血性分泌物增多或呈鲜红色，应通知医生，给予止血处理；若鼻腔流出清水样涕，应警惕脑脊液鼻漏的发生；观察口腔分泌物的情况，正常情况下口中会有少许血性液体吐出，如口中吐出大量鲜血，应通知医生进行止血处理。
（5）鼻腔填塞物术后24～48小时后取出，注意观察填塞物是否松动、脱出，避免用力咳嗽或打喷嚏，避免碰撞鼻部，勿自行拔出。
出院指导
1.自我监测鼻腔阻塞，鼻腔分泌物突然增多、出血等及时就诊。
2.饮食予温凉、营养均衡、易消化饮食，忌刺激性食物、坚硬食物、过热食物、忌烟酒，术后1个月内不要进食滋补食物。
3、用药坚持规范鼻腔用药，一般要鼻腔冲洗一天2次。
4、健康指导预防感冒，增强体质，避免过度劳累。避免碰撞鼻部，勿挖鼻及用力擤鼻，保持大便通畅。
5、定期复查遵医嘱按时复诊
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