近期，40岁的刘阿姨（化姓）去理发店剪发洗头回来后，就感到耳朵莫名地疼痛。来医院就诊时，向医生讲述了自己在理发店洗头后，因为水进入耳朵后，感觉痒痒的，于是就让理发师顺便为自己掏耳朵，没想到回家后，不但越来越痒而且还开始疼痛。
经过医生检查发现，刘阿姨原来得了外耳道炎，并且耳朵内布满了“白毛”似的霉菌，耳内镜清洗后可见鼓膜也穿孔了。经过治疗目前病情得以缓解。
霉菌性外耳道炎通常又叫做外耳道真菌病。它是一种外耳道的真菌感染性疾病，由于真菌易在温暖潮湿的环境中生长繁殖，当外耳道进水或者积存分泌物、滥用抗生素液等情况下易导致真菌感染，常见的真菌有曲霉菌及白色念珠菌等，从而形成霉菌性耳道炎。
市一院耳鼻喉头颈外科副主任付佳称，霉菌性外耳道炎的主要病症表现为耳痒、耳内不适、流水样分泌物，分泌物阻塞耳道时影响听力。
真菌感染
清洁后的外耳道
事实上，临床中常常看见有不少的市民存在各种“采耳”即“掏耳朵”的认识误区。今天，付佳就“掏耳朵”这个话题为您讲解一番。
一
耳屎是什么
耳屎的专业名称是耵聍，是外耳道皮肤产生的淡*色，少部分褐色或*色的分泌物。亚洲人的耳屎以干性为主，在空气中干燥后是片状或碎渣状。还有少部分人的耳屎是粘稠油脂状，就是人们常说的“油耳”。
由于外耳道靠耳道口的皮肤上有耵聍腺分泌耵聍，就如汗腺会分泌汗液一般，因此每个人都会有耳屎。
二
耳屎的好处
耵聍有一定的油脂，可以帮助人们的耳朵抵抗外面的灰尘与颗粒，耵聍还能起到很好的滋润效果，并且也可以阻挡一些小飞虫进入耳道里面，避免耳朵受到损伤，同时具有保护耳膜、防噪音的作用。与此同时，耳道当中含有丰富的脂肪酸，可以在耳朵的皮肤上面形成一层酸膜，在皮肤处于酸性的情况下，具有很好的抗菌作用。
三
经常掏耳朵的危害
1.就解剖结构而言，外耳道是一个弧形结构，有骨部与软骨部，容易形成外耳道的隆起与突起。由于外耳道的隆起，加之皮肤较薄，掏耳朵的时候，去刺激到这里就容易产生疼痛感，或者容易对皮肤造成损伤，损伤后就造成一些感染，炎症反应，细菌侵袭导致发炎。
不注意工具的选择、用力不当都有可能造成鼓膜穿孔
2.外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，所分泌的耵聍里面有一些物质如酶可维持外耳道里的微环境，如果我们常去掏耳朵就会容易导致环境改变，造成细菌的紊乱，产生真菌，由于刺激真菌导致易于发痒，形成一个恶性循环，越掏越痒、越痒越掏。
真菌性感染
清洁后状态
3.很多人随手拿来的掏耳朵工具并未经过严格的消*处理，那么造成损伤的时就更容易细菌感染。在一些公共场所如洗浴场、理发店、美容店等尤甚，一些采耳器械甚至可能存在多次反复使用或多人使用的情况。还有些用手指、棉签、钥匙来掏，都是很不可取的。
棉签掏耳容易造成棉花滞留
医务人员在耳内镜下为患者取出
四
科学护耳，应该这么做
1.对于干性耳屎的患者，一般情况下自己就会脱落，除非进了脏水或堆积，或有不医院看看，而湿性油耳的话，由于自己去掏反而容易把耳屎推进去，因此建议这类人群最医院来看需不需要清理。
2.对于医院通过耵聍水即碳酸氢钠软化后，再让专业人士在耳内镜下进行清洗，清洗后观察外耳道及鼓膜情况，避免造成损伤。
一整块硬耳屎不易掏出
专业人员顺利取出后恢复洁净
3.夏季想去游泳的朋友，在医院看看耳屎是否需要清理，由于耳朵进水后会把耳屎泡涨，堵住耳朵，不及时取出就会出现闷涨感，引起耳鸣、耳痛、听力下降，严重的会引起鼓膜穿孔、中耳炎等。所以建议在游泳前先清理耳屎，以防耵聍栓塞。
审稿
付佳
文
郑海燕
图片｜耳鼻喉头颈外科、网络
编辑｜郑海燕
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