患者刘某，男，65岁，半年前无明显诱因出现右侧面部不适感，麻木感，且逐渐加重，鼻腔不适，未经诊治，自行喷药后缓解，而后头晕不适两次，经CT检查后发现“双侧上颌窦炎，筛窦炎，左上颌窦后有占位性病变”。徐永赤确诊为“右翼腭窝肿瘤，双上颌窦炎，筛窦炎，鼻息肉”，建议入院治疗。而后患者去哈尔滨医院诊治，医院告知做该手术有困难，建议去哈尔滨医院治疗，医院专家建议入院手术治疗。患者及家属经过反复思考，与徐永赤协商要求转院治疗，经徐永赤耐心讲解，最后患者决定回医院耳鼻咽喉头颈外科进行手术治疗，门诊以“翼腭窝肿物”收入院。于今年3月7日全麻下行鼻内镜下泪前隐窝入路翼腭窝肿瘤切除术。
翼腭窝位于颞下窝前内侧，上颌窦后壁与翼突之间，为一狭窄的骨性间隙，其由上颌骨体，蝶骨翼突和腭骨围成尖向下的三棱椎体形间隙。其深藏于颞下窝内侧，是许多血管，神经的重要通道，其前方通眶，内侧通鼻腔，外侧与颞下窝相通，向后借圆孔通颅中窝。因翼腭窝的解剖位置较复杂且窝内有重要的血管和神经通过，给翼腭窝肿瘤的手术增加了难度，不光如此，翼腭窝肿物手术入路的选择与手术的成功至关重要，鉴于此，徐永赤在反复审视CT片子及谨慎思考后决定选择鼻内镜下泪前隐窝入路，手术入路选好了，但他及科里的医生的心就如头发丝系在锋刀上一样悬着，术中的难度与风险是耳鼻咽喉头颈外科几十年来进行手术中系数最高的。同时经泪前隐窝入路翼腭窝肿物手术的成功案例在黑龙江省来说也是屈指可数的，可谓“凤毛麟角”。尽管如此，徐永赤没有退缩，他带领医疗团队在医疗设备及器械都不是很得心应手的情况下，排除万难，勇攀高峰，经过3个多小时的全力奋战，手术于12时20分圆满成功，填补了我市耳鼻咽喉头颈外科翼腭窝肿物经泪前隐窝入路手术的空白。使年新开展的泪前隐窝入路手术更成熟、更完美，为黑龙江省翼腭窝肿物手术前沿阵地再续华章，成为医院荣之又荣的捷报。
来源：鹤岗日报
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