霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/13 4:18:00

中华口腔医学会年会第二日,场馆内人潮涌动,口腔医生们热情高涨,各大学术专场和热点论坛依旧火爆,下面各位就跟随小编一起来看看CDS现场都有哪些精彩瞬间~

专家共识

维护牙周健康的中国口腔医学多学科专家共识”第一版于年9月1日正式发布并开始实施,9月2日上午,医院的刘宏伟教授对此共识进行了解读。牙周病是导致成年人牙齿丧失的主要原因,不仅造成咀嚼功能降低,还会影响发音和美观。牙周病还与糖尿病、心血管疾病等全身系统性疾病密切相关,是影响口腔和全身健康的重要因素。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示,牙龈炎和牙周炎的患病率居高不下,大众的牙周健康意识明显不足,有效地预防和治疗牙周疾病对于提高民众的口腔健康和全身健康水平极为重要。刘宏伟教授表示年是主题年收官之年,中华口腔医学会组织多个相关专业委员会专家,经过反复讨论,撰写了“维护牙周健康的中国口腔医学多学科专家共识”(第一版),供口腔医师在疾病诊疗中参考,旨在增强口腔医学专业工作者维护牙周组织健康的意识,规范口腔诊疗行为,提高口腔疾病防治水平。与专家共识同期发布的还有“牙周基本检查评估规范”,中华口腔医学会牙周专业委员会主任委员王勤涛教授针对新发布的评估规范进行了深度分析,牙周病是一种“沉默”性、全球性、流行性疾病,具有巨大的疾病负担和社会经济影响。目前中国成年人的牙周情况不容乐观,牙龈炎和牙周炎的患病率居高不下;因此在患者就诊时,对其牙周健康状况的检查不容忽视,对其病情状况及风险评估尤为重要,制定规范化牙周检查评估方法的标准就显得刻不容缓。王勤涛教授表示此规范侧重于口腔诊疗中的牙周检查项目、方法、标准及管理,适用于所有口腔诊疗以及健康体检中的牙周检查,希望可以更好地保障全民的口腔健康和全身健康,提升临床诊疗标准性、互通性及合作性。

特别演讲

“文”道,金句频出,医术与才华齐飞,“宏”儒,初心如磐,责任与情怀共舞。今年中华口腔医学会年会的特别演讲邀请到了上海医疗救治专家组组长、上海医院感染科主任张文宏教授,张文宏教授向与会的来自全国各地的口腔医疗工作者和口腔医疗产业代表一同分享了新冠疫情的国际形势与防控进展,并就疫情防控常态化时期的口腔诊疗感控要点发表了自己的观点。张文宏教授提到中国在新冠肺炎疫情中救治的病死率比国外很多国家要低,除了基于医疗救治的能力之上,我们国家*府的组织能力、中国医生的拼命精神以及中国医疗体制的优势,最终达到了这样的结果。受到不同的宗教信仰和不同的文化传统的影响,对于80岁以上的患者,欧美很多国家不用呼吸机也不进行插管治疗,所以其病死率基本上要达到60%以上。但是在中国不一样,我们确实救了很多80岁以上的老人,就看你是不是愿意付出,所以我们中国有一句话叫生命至上,人民至上,为了生命,我们会不惜一切代价。当全世界都还在追逐新的疫苗和新的药物的时候,事实上在某种意义来说我们第一阶段的战役已经结束了。大家都希望在疫情已经完全控制好以后再复工复产,但这是不可能的,如果想要疫情完全控制好,至少需要1~2年时间。原因是因为全世界大多数国家接下来在防控的体系方面,慢慢的没有那么严格了,而且现在在全球范围内控制得非常好的国家,像韩国、日本、意大利以及德国都开始出现反弹,出现反弹后就意味着原有非常严厉的态势可能要重新恢复,这或许将成为全世界的灾难。特别演讲由郭传瑸副会长主持,邱蔚六院士、张志愿院士、俞光岩会长、王兴名誉会长等领导也一同到场。俞光岩会长代表中华口腔医学会向张文宏教授给全体口腔同仁带来的精彩演讲表示感谢,并向他颁发感谢状。

名师讲堂

年9月2日上午,本次年会的备受瞩目的“名师讲堂——根管疏通和动能冲洗的临床策略”顺利召开,名师讲堂由首都医科医院侯本祥教授和四川大学华西口腔医学院周学东教授主持,医院边专教授发表致辞,上海交通大学医医院的孙喆副教授和医院的邹晓英副教授分别对于机动器械疏通根管的作用和动能冲洗清理根管的效能进行了专家评述,对于顺畅通道的重要性,孙喆副教授表示,通过建立顺畅通道,在预备根管时能够降低器械受到的扭转力,从而减少发生锉针分离的风险;而关于动能冲洗的优势,邹晓英副教授指出,动能冲洗在打破根尖气锁反应、加强根管壁清理效果、增加冲洗液渗透深度、强化抑菌效果方面比传统的冲洗器冲洗具有很大优势。随后四川大学华西口腔医学院的程磊教授和医院的王莉主任医师进行了病例报告,6位国内顶级的牙体牙髓病学专家对此进行了点评,并且一同探讨了当下的热点话题。如果想要回看本次名师讲堂的精彩内容可戳名师讲堂——根管疏通和动能冲洗的临床策略。

种植外科

在“口腔种植外科学新进展”会场中,同济大学口腔医学院的王佐林教授介绍了上颌前磨牙区牙列缺损的种植修复。王佐林教授指出,上颌第一前磨牙区颊侧骨壁常因尖牙窝的存在有明显凹陷,种植体植入时为避免颊侧种植体根尖穿出骨壁,可将种植体稍向颊侧倾斜,避免骨增量手术,提高手术安全性。倾斜角度不超过邻牙轴向15°。上颌尖牙及上颌第一前磨牙牙根常常向远中倾斜,尖牙倾斜角度通常较第一前磨牙更大,种植时应注意种植体根尖与天然牙根尖留有安全距离。王佐林教授介绍可将种植体根尖略向腭侧及远中倾斜,使尖牙根尖位于种植体颊侧,避开倾斜根尖。在连续两颗上颌前磨牙缺失、近远中间隙不足或/和其中一个位点骨量不足时,可从以下两种方式中做出选择:①植入1颗常规直径种植体,单端桥修复②植入2颗窄直径种植体,联冠修复。中国医医院的宿玉成教授在“口腔种植外科学新进展”会场分享了上颌窦底提升的临床目标及风险控制。宿玉成教授强调上颌窦底提升三个的临床目标:①窦底黏骨膜提升高度的可操控性②植骨材料充分包绕植体的可操控性③黏骨膜穿孔的预防与可修复的能力。上颌窦黏骨膜的组织解剖学结构对穿牙槽嵴及侧壁开窗上颌窦底提升具备特殊临床意义。宿教授介绍了上颌窦底提升术中,黏骨膜状态的四种分类其临床意义,分别为骨膜完整、骨膜损伤、骨膜破裂及黏骨膜穿孔。在大窦底分隔与小间隔中,小间隔是上颌窦底提升黏骨膜损伤、破裂与穿孔的主要因素。关于黏膜囊肿,宿教授指出,上颌窦黏膜囊肿对上颌窦底提升不再构成威胁。关于窦内感染,应该将围手术期急性上颌窦炎视为上颌窦底提升的严重威胁。

正畸年会

在昨天下午启动的口腔正畸专业委员会学术年会中,多位知名专家汇聚一堂,跟大家分享了关于正畸的理念、经验、技巧和规范。首都医科大学口腔医学院白玉兴教授讲解了关于“无托槽隐形矫治拔牙病例的选择与设计考量”的宝贵见解。无托槽隐形矫治器由于热压模材料刚性较差,相较于传统固定矫治的临床操作特点有着极大区别,对待隐形矫治病例设计选择是否拔牙的依据,较固定矫治的考虑要点也有不同。在中华口腔医学会即将发布的《口腔正畸无托槽隐形矫治技术指南》中,从病例难度分级的角度给予了口腔医师选择拔牙与否的参考依据:①低度可预测病例,是指需要有丰富的隐形矫治及固定矫治经验的医师进行治疗,方能精确实现模拟矫治目标的病例;包括双颌前突需拔牙内收的深覆合病例,前磨牙拔牙病例中需要前移后牙超过2mm的病例,等;②中度可预测病例,是指需要一定无托槽隐形矫治经验的医师进行治疗,方能精确实现模拟矫治目标的病例;包括远中移动后牙不超过4mm的病例,前牙中度开合、需要拔牙内收牙弓的病例,等;③高度可预测病例,是指能够精确实现模拟矫治目标的病例;包括牙量骨量不调≤4mm、可利用2~4mm的唇颊远中扩弓接触拥挤的病例,牙量骨量不调>8mm,重度拥挤的安氏Ⅰ类拔牙病例,等。白玉兴教授通过多个典型病例跟大家探讨了以上指南标准对实际操作的指导意义,逐一详尽地解释了各病例拔牙设计与非拔牙设计的对比分析。白玉兴教授表示,低度可预测病例不建议初学者尝试,在隐形矫治临床操作中始终需要重视规范化操作。空**医大学口腔医学院金作林教授以“隐形矫治难度分级——垂直向控制”为题展开精彩讲座。由于隐形矫治器全包裹式施力于牙齿的特点,使受力尽可能地通过牙齿的阻力中心,更有利于牙齿整体移动,其优势在于可以实现前牙和后牙的有效压低。但在隐形矫治压低前牙的设计中,需要先明确牙齿压低采用的方法,再进行设计,否则会加大治疗难度。金作林教授重点向大家传授了隐形矫治压低前牙的几点策略,包括压力点、附件、Bitramp、Staging等;由于存在压低后牙的反作用力,隐形矫治在治疗前牙开合方面具有明显优势。隐形矫治垂直向控制同样也存在劣势,常见之一就是正畸医生们都会
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