一说到口腔疾病,人们首先想到的就是牙痛,用前段时间就诊的一位六十多岁老嗲嗲的话说“我这辈子都没有这么痛过!”可见牙疼的威力。那么,是不是所有口腔的疼痛都让人这般生不如死呢?且往下看:
牙齿疼
我们先说说大家最关心的牙疼,牙疼根据疼痛的来源可以分为牙源性和非牙源性,牙源性的比如:龋病、牙本质过敏、牙髓炎、根尖周炎等,非牙源性的比如:上颌窦炎、颌骨骨髓炎、心脏病、白血病、癔症等等。
牙源性疼痛:数急性牙髓炎、急性根尖周炎最为剧烈,可牵涉至整个患牙一侧头面部疼痛不适,让人寝食难安。龋病、牙本质过敏一般为冷、热刺激时疼痛,刺激去除可消失。
非牙源性牙痛:
急性化脓性上颌窦炎时多个上颌前磨牙及磨牙可呈持续性胀痛,晨起较明显,低头可加重;
颌骨骨髓炎时牙齿有反复持续性肿痛,可放射至耳颞部,多颗牙出现叩痛、松动、龈沟溢脓等;
心肌梗死或心绞痛时可牵涉至左侧下颌牙齿出现剧烈疼痛;
白血病的牙疼为阵发性自发痛,不能定位,牙龈可肿胀苍白,多颗牙齿温度测试可有疼痛;
癔症的牙疼是患者的主观感觉疼痛,无牙体、牙周疾患,体征与患者描述不相符。
牙齿周围的疼痛
聊完牙齿的疼痛再来说说牙齿周围的疼痛:
1、牙周病牙周的疼痛一般不如牙齿疼痛那么明显,多为牙龈胀痛、跳痛,有的患者描述为痒痛,咬硬物或者上下牙咬合时不得力,咬合痛,牙龈易出血。
2、智齿冠周炎第三磨牙牙冠周围的牙龈如果部分贴在牙面上,形成一个“口袋”,食物和细菌则容易嵌塞其中,易导致发炎,此时可出现咀嚼及吞咽疼痛,甚至嘴巴张不开。
3、干槽症这是拔牙后3-5天出现的拔牙窝的疼痛,除疼痛外,其还有腐败的臭味。
口腔黏膜疾病的疼痛
1、口腔溃疡复发性口腔溃疡虽不是大病,但它易反复发作,且疼痛难忍,吃饭、刷牙、甚至说话都疼。一次出现一个或者数个不等,好在它有自愈性,一到两周就好了。
2、口腔黏膜下纤维化多由吃槟榔引起,口腔内的黏膜没有明显缺损,发白、嘴巴张不开,患者常描述是不能吃辣椒,辣刺激痛或者牙膏刺激痛。
3、口腔疱疹是疱疹病*感染,多表现为烧灼样、针刺样疼痛,检查可见口腔黏膜甚至皮肤有成簇性小水疱或糜烂面。带状疱疹残留的疼痛可持续数月甚至更长时间。
4、口腔黏膜斑纹类疾病、过敏类疾病等出现黏膜溃烂时,都会有刺激痛,影响饮食、说话。
除以上三类外,口腔的疼痛还有犹如电击、针刺一样的三叉神经痛,像牙痛又像肌肉痛的面部肌疼痛综合征,还有伴关节周围肌肉钝性疼痛、局部压痛和张闭口时关节弾响的颞下颌关节紊乱综合征等。
仅口腔疾病就能出现如此多种类的疼痛症状是不是让人咋舌!那么有什么办法呢?
吃药能否解决牙疼?
很多人会问,“医生我牙疼可不可以吃药解决?”
我的回答是:止疼药,比如布洛芬可以暂时缓解疼痛,或者一些民间的偏方“咬花椒”,也许这些对部分人群有效,但也都是治标不治本的方法,针对口腔出现的每一种疼痛,我们都建议:先配合医生找出它根本的病因,再谈如何有针对性地治疗。
文字:刘青青责编:王立凡排版:甘为
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