望子*,望女成凤,是所有父母的共同愿望,但是有些父母发现,孩子经常咳嗽,吸鼻子,白天还好,晚上睡觉的时候张口呼吸,打呼噜;自家孩子经常说头昏头痛,流脓鼻涕,以为是感冒了,用点口服药,症状缓解,但过一段时间,这些问题又来了,还被老师告知,孩子上课总是注意力不集中,甚至记忆力减退,学习成绩下降,很是烦恼!
这时候,千万不要忽视!特别是孩子感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,孩子可能是得了鼻窦炎,一定要赶快带孩子去看医生了。
为什么小儿容易发生鼻窦炎
鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔,包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦,共四对,都有窦口与鼻腔相通,当引流不畅时容易发生炎症。
新生儿已有上颌窦和筛窦,只是极小,2岁开始发育,直至12岁充分发育;额窦2--3岁时开始出现,12-13岁充分发育;蝶窦3岁时与鼻腔相通,6岁时迅速增大,各鼻窦到12-13岁时发育完善。
宝宝的鼻窦在出生以后仍然持续发育,年纪越小,鼻腔与鼻窦的关系越密切。因此,小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染,如果治疗不完全,分泌物排不出来造成鼻窦开口阻塞,妨碍了正常黏膜纤毛的清理功能,就容易并发急性鼻窦炎。
鼻窦炎,别名鼻渊,是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症,是鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。
鼻窦炎最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症,可以单发,亦可以多发,多由伤风感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞。急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症,如果急性鼻窦炎治疗不当,或反复发作,可致慢性鼻窦炎。由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎,也是鼻窦炎的一种。
鼻窦炎发作时会出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛,急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛。
小儿鼻窦炎会有什么症状
小儿鼻窦炎的诊断并不容易,家长和医师的高度警觉,可早期发现诊断和治疗小儿鼻窦炎,以避免并发症的发生。
小儿鼻窦炎可疑症状
★感冒后出现*绿色鼻涕,且一直没有改善,特别容易发生在小婴儿身上。
★有些小朋友不会擤鼻涕,所以鼻涕会倒流造成咳嗽,特别是夜间或清晨的时候,咳嗽时感觉痰很多。当孩子持续咳2周以上,又没有肺部或气管的问题,则要考虑是鼻窦炎造成。
★有时鼻脓阻塞鼻泪管或逆行而上,宝宝眼角可见脓状分泌物或眼屎很多。
★因为鼻脓倒流严重,宝宝鼻子或口腔会有臭味。
小儿鼻窦炎的并发症
★眼眶炎;★脑膜炎;★颜面骨髓炎;
★向下呼吸道蔓延等严重的并发症。
小儿鼻窦炎分成三种
★急性鼻窦炎:症状持续2周~4周。
★亚急性鼻窦炎:症状持续4周~3个月。
★慢性鼻窦炎:症状持续超过3个月以上。
何种情况较容易得小儿鼻窦炎
从西医角度来讲,小儿鼻窦炎多属于病*感染后细菌的继发感染,所以过去多采用抗生素治疗。为什么病*感染会变成细菌感染呢?主要是因为鼻粘膜组织发炎肿胀造成排脓困难,细菌因此而滋生;如果加上宝宝卫生习惯尚未养成,容易将细菌带进鼻腔内,就造成了细菌感染。
小儿鼻窦炎可以说是上呼吸道感染(感冒)的并发症,因此,学龄前阶段、托儿所、小学低年级的小朋友,当春秋冬感冒旺季或是刚开学的时候,最容易患鼻窦炎。但是因很多家长误把鼻炎当感冒,导致时好时坏,迁延不愈,从单一鼻窦炎发展成混合型鼻炎,额外增加孩子的痛苦和治疗难度,后悔莫及!
幼儿鼻窦炎的七大症状:
(1)持续性脓性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)后鼻孔漏;(4)咳嗽:通常在睡觉及起床时较重;(5)呼吸有臭味;(6)头痛;(7)行为改变。
症状体征
1、急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可爱发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。常同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
2、慢性鼻窦炎主要表现间歇性或经常性鼻塞,粘液性或粘脓性鼻涕,常频发鼻出血。病情严重和病程迁延者可表现有精神不振,畏纳差,体重下降或低热,甚者可能继发贫血、风湿、关节痛、感冒、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。
儿童鼻窦炎病因与儿童的鼻窦解剖、生理和身体的发育状态以及儿童特有的疾病、生活习性和行为等密切相关。
(1)鼻窦窦口相对较大,感染易经窦口侵入鼻窦;儿童鼻腔和鼻窦粘膜嫩弱,淋巴管和血管丰富,一旦感染至粘膜肿胀较剧和分泌物较多,极易阻塞窦口引起鼻窦通气和引流障碍。
(2)身体抵抗力和对外界的适应能力均较差,易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等),鼻窦炎常继发于上述疾病。
(3)扁桃体或腺样体肥大,以及腭裂和后鼻孔闭锁等影响正常呼吸。
(4)先天性免疫机能不全或特应性体质。
(5)在不清洁水中游泳或跳水。
(6)易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。
幼儿及青少年鼻窦炎较为常见,近年来颇受重视。各窦之发病率与其发育先后不同有关;上颌窦和筛窦较早发育,故常先受感染,额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育,故较迟受累。
儿童鼻窦炎的诊断比较困难,主要依据病史分析和细致的临床检查。咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎是儿童鼻窦炎的常见症状,体征上可表现为鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀,还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查,综合分析,最后做出诊断。
儿童鼻窦炎的危害
1、影响身体发育
鼻炎患者大多有鼻塞症状,特别是鼻窦炎伴腺样体肥大的孩子,晚上睡觉时体位的原因,肥大的腺样体堵塞后鼻孔导致张口呼吸,打呼噜,睡不稳。孩子在深睡眠中长身体,睡眠质量不佳,影响身体发育。经常鼻塞脑缺氧,影响孩子智力发育,而且长期张口呼吸,气流冲击上颚会导致上牙外呲,颜面部畸形,让孩子越长越丑。
2、引起智力障碍
鼻炎看似小病,但因发炎部位毗邻中耳以及病变比较隐蔽,因此鼻炎病人除可能合并有哮喘、头痛、头晕等症状外,如不及时治疗,有可能造成孩子不同程度的智力障碍。
3、影响学习成绩
孩子患鼻窦炎后,学龄前儿童会表现多动,易烦躁,发脾气;入学后表现上课注意力不集中,记忆力减退,甚至有些小患者听力都会有减退,严重影响孩子的学习效率和学习成绩。
4、引起咳嗽
孩子患了鼻炎,通常不能准确的表达自己的症状,也不会擤鼻涕,导致鼻涕倒流进入气管、支气管,从而引起反射性咳嗽,以便将鼻涕咳出来。家长们看到这种症状,往往就认为是咽喉炎。
并且,如果小儿鼻炎时间过长,这种反射性咳嗽性质就变了,因为咳嗽神经长时间处于兴奋状态,导致咳嗽不再是反射性咳嗽,变成单纯的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因,不能从根源治疗的话,吃止咳药是没有什么效果的。
5、引起支气管哮喘
少数小儿先有哮喘,常发现在幼儿时,数年后才出现鼻部症状,此时哮喘可能仍在发作,也可能已经没有临床表现了。支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧,常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。
日常工作中,遇到很多老鼻炎患者抱怨被鼻炎毁了前程,痛诉在十几岁最重要的学习阶段,因鼻窦炎经常头昏脑胀,注意力不集中,记忆力减退,甚至头痛的时候躺地上打滚,疼的直撞墙,导致学习成绩急剧下降,最终辍学,提前走上社会。如果那时候能及时治疗,现在的自己一定会有更好的发展。
还有一位妈妈,发现女儿的鼻炎症状,联想到自己小时候,原本学习成绩在当地一直名列前茅,多少同学拼命努力都赶不上,后来就是因为鼻窦炎,经常头痛无心学习,最终大学都没考上。而曾经努力追赶的同学,都考上了国内名牌大学。所以,在自己忙于工作无法请假的情况下,让姐姐带女儿到当地“益君健鼻腔绿色康复中心”检查治疗,获得满意效果。
所以,发现孩子有鼻炎症状一定要及时坚持治疗,以免因为小鼻炎,毁了孩子的大前程。那究竟该怎么办呢?先看看这些真实的案例,感受一下这些家长和孩子如何迅速由苦转乐的过程,再做选择吧!
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