牙疼需要与以下疾病进行鉴别：
牙疼1.三叉神经痛：疼痛常突然发作，呈闪电样、刀割样、针刺样剧痛，疼痛区域主要在三叉神经分布区域，有扳机点，触发后疼痛剧烈，且疼痛时间通常较短。
2.急性上颌窦炎：疼痛多为持续性胀痛，可伴有同侧上颌窦区压痛，且疼痛常与上颌后牙有关。
3.心源性疼痛：有时心绞痛或心肌梗死也可能表现为下颌或牙齿疼痛，但通常还伴有心血管疾病的其他症状，如胸闷、胸痛、呼吸困难等。
4.颞下颌关节紊乱病：可有关节区疼痛、弹响、张口受限等表现，疼痛多在关节区及周围咀嚼肌。
5.非典型面痛：疼痛部位和性质不明确，多与情绪、精神因素有关。
总之，如果出现牙疼，应及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。