鼻腔鼻窦结核是一种相对少见的结核病表现，常常因其临床症状不典型而被误诊为慢性鼻-鼻窦炎。本文将探讨两例鼻腔鼻窦结核的误诊案例，分析其临床表现、诊断过程及治疗方案。
在第一例患者中，患者以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉入院。经过鼻内镜检查和CT影像学评估，最终确诊为鼻腔鼻窦结核。病理检查显示肉芽肿性炎，内见大量干酪样坏死物及淋巴细胞。患者接受了系统的抗结核治疗，术后随访显示鼻腔内未见明显复发迹象。
第二例患者则以“双鼻阻、流异味涕、头痛1个月”为主诉入院。经过相关检查，最终也被确诊为鼻腔鼻窦结核。与第一例相似，患者经过抗结核治疗后，症状明显改善，未见复发。
鼻结核的误诊原因主要包括临床表现不典型、结核菌素试验检出率不高以及医生对结核病知识的了解不足。因此，临床医生应加强对结核病的认识，必要时进行多次病理检查，以提高诊断的准确性。
近年来，随着新药研发的进展，结核病的治疗方案也在不断更新。例如，Bedaquiline等新药的出现，为耐药性结核病的治疗提供了新的选择。未来，结合现有药物的优化使用，有望进一步提高疗效，减轻毒副作用。
综上所述，鼻腔鼻窦结核的早期诊断和规范治疗至关重要。临床医生应保持对结核病相关知识的更新，以减少误诊的发生。
参考文献：
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