最近有家长问诊，说自家孩子前段时间感冒了，现在感冒好了，又开始咳嗽了，用了一些止咳药但没见多大好转。特别是到了晚上咳嗽的更加厉害，非常影响孩子睡觉，想问下这是怎么回事？可以调理一下吗？
看到家长的问诊，我首先询问了下孩子咳嗽的时候嗓子眼里有没有痰？另外有没有过敏史？有没有鼻炎？咳嗽虽然不是大毛病，但背后常隐藏着许多大问题。俗话说“擒贼先擒王”，找到“元凶”才能进行针对性治疗。
通过问诊我得知孩子白天会流鼻涕，偶尔嗓子痒，会忍不住清嗓子，但要还是晚上咳嗽得厉害，且咳嗽时有痰，并且这个孩子还有很长时间的过敏性鼻炎史，听到这我已经基本可以诊断这个孩子的咳嗽是鼻后滴漏综合征引起的。
什么是鼻后滴漏综合征？
孩子白天咳嗽少，以流鼻涕为主，但是入夜后或躺下后咳嗽加重，这种咳嗽多考虑为“鼻后滴漏综合征”。这种咳嗽常出现在后半夜或凌晨，同时还会有打喷嚏、鼻塞、揉眼睛等症状。
这是因孩子鼻炎发作，并且夜晚平躺后，嗓子处于低位，鼻部分泌物无法通过流鼻涕的方式排出来，倒流到鼻后和咽喉等部位，引起咳嗽。同时，孩子脏腑娇嫩，形气未充，而夜间阳气收敛，卫阳不足，所以孩子对抗病邪的力量更小，更容易造成咳嗽加剧。
对于这种情况，我们可以把孩子的头部、颈部、胸部垫高一些，这样分泌物不容易倒流刺激咽部，孩子咳嗽就会好很多，但要从根本解决这种咳嗽，还是需要治好孩子的鼻炎。
关键在于治疗鼻部疾病
鼻后滴漏综合征患者通常患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等基础病史。想要治疗鼻后滴漏综合征引起的咳嗽，关键在于治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，辩证论治减轻鼻部炎症，从根本上解决导致鼻涕过多的原因，而不是盲目治肺，止咳化痰。
中医针对此病辨证施治，辨明病性及病位，针对治疗，可取得良好疗效。根据不同病情，通过中药内服联合外治疗法，缩短病程，改善患儿的生活质量。
如果孩子平时的症状是流清鼻涕、容易感冒、舌苔白，这说明鼻后滴漏综合征的病机是肺脾气虚，那么在鼻炎等疾病缓解期，可以用健脾益气的中药来调理。
如果症状表现为流脓涕、大便粘腻或干结、舌苔黄腻等情况，说明鼻后滴漏综合征的病机是湿热蕴鼻，那么需要利湿化痰，清热通窍。
想要孩子咳嗽更快恢复，首先要对咳嗽进行辨证分型，找准病因，方能药到病除。如果家里孩子有咳嗽久治不愈、反反复复的情况，可以留言，我给孩子分析下原因。