咯血,是指喉以及喉部以下的任何部位出血,出血的形式包括咳出血丝、痰中带血或者大量的吐血。引起咯血的原因有很多,但很少有生理性因素,普遍都是疾病引起的。咯血不是小事,出现之后要立即找出原因和治疗。
咯血的原因有哪些?
肺部疾病是最常见的引起咳血的因素,包括肺结核、肺脓肿、肺炎、肺吸虫病和肺癌等。肺部出现病变,肺部的支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,血管壁破溃,就会引起出血。肺部疾病引起的咯血,往往会伴有咳嗽、发热、胸痛。
气管和支气管方面的疾病,也可引起咳血。包括支气管扩张症、支气管炎或者支气管结石等。它的咯血原理和肺部疾病的相似,在咯血的同时,往往还会伴有气喘、咳嗽等。
受到外伤,也是引起咯血的重要因素。胸部受到强烈的外力的刺激、胸部骨头骨折和挫伤,以及爆炸伤等,都可引起咯血。外伤所引起的咯血,往往出血量比较多,短时间内会喷出大量的血液,但若外伤不严重,也可是少量咯血。这种咯血的特征比较明显,就是发生在受到外伤之后,并且往往还伴有强烈的疼痛感。
鼻咽部和口腔相连,鼻咽部的疾病比如鼻窦炎,会引起出血,出血流到口腔,可引起痰中带血的现象。这种咯血往往发生在清晨,白天不明显,主要是因为夜间睡觉的时候,鼻咽里面的血液流到了口腔中,所以清晨咯血的现象会比较明显。
此外,还有循环系统的疾病,比如高血压性心脏病、肺动脉高压;全身出血性倾向性疾病,包括再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭和白血病等;还有一些少见的疾病,比如内脏易位综合征等,都可导致咯血。
很多人担心咯血是肺癌,肺癌确实可以引起咯血,但是咯血并不一定是肺癌。如果你是中年以上的人,还是男性抽烟者,并且伴有长时间咳嗽、咳痰、食欲下降、胸闷和胸痛,或者肩膀痛等症状,需高度警惕是肺癌,要及时的就诊。
咯血不是小事,如果长时间咯血,就算是只是痰中带血丝,并没有明显的出血倾向,也要及时的检查。
咯血者,日常要多休息,要保持平静,不能进行剧烈的运动,也不能大喜大悲。应该保持室内的通风,禁止抽烟。如果伴有咳嗽的症状,应该稍微控制咳嗽的幅度,如果咳嗽得太厉害,可增加咯血量,但也不能憋着不咳嗽,应该轻微的咳嗽,这样可以将体内出的血及时的排出,防止血液滞留到呼吸道中。在进行排便的时候,切记不要太用力的排便,不然腹压会增加,咯血的量会变多。
咯血者应该及时的就医,同时要总结一下自己咯血的情况,包括咯血的量、咯血的频率、咯出的血的性质,血液到底是什么颜色,是否带痰还是全血等。还要回想一下现在自身的状况,看自己是否有发热和呼吸困难等症状,就医的时候及时告知,这样能够帮助医生更好更详细的得知你的情况,从而更准确的判断病情。