小雪时节,我院来了一位特殊的患者,那就是受鼻疾困扰10年有余,现年36岁的柬埔寨华裔友人——PHALLAPENG先生。
10年来,由于双侧鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、且伴有头痛,PENG先后在越南和泰国两次行鼻息肉切除术,但术后患者的病情并没有得到缓解,依然鼻塞、流涕与头痛,近年来还出现晨起口干、胸闷、心慌、记忆力减退等症状。为求彻底根治,PENG先生不远万里来到上海,经熟人介绍找到我院耳鼻喉科张治军主任诊治。
在仔细询问病史、认真全面检查,并查阅患者资料后,张主任对病情有了全面的了解。就诊断而言,“慢性鼻窦炎伴鼻息肉,鼻中隔偏曲”是明确的,为何前两次手术都没有能解决问题。
分析原因如下:
①单纯切除鼻腔息肉,偏曲的鼻中隔没有矫正,鼻-鼻窦通气引流仍不够通畅,不利于鼻窦炎症的有效控制;
②“息肉的根”在鼻窦,不开放鼻窦,仅仅切除息肉就好比“割韭菜”,割完了还长;
③此前局麻手术,并不适合大范围的鼻-鼻窦“根治性”手术。经过深入浅出的讲解和图片展示,患者及家属对我科的治疗方案非常满意,表示愿意全力配合。
为期3天的术前诊疗过后,年12月3日,由张治军主任医师亲自主刀,行内镜鼻中隔矫正术+全鼻窦(上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦)病损切除术+鼻息肉切除术。手术先行矫正偏曲的鼻中隔,然后切除钩突,开放筛窦、蝶窦,扩大额窦和上颌窦口,依附于上述结构的所有息肉被彻底切除,真正实现了“息肉拔根”的目的。如此大范围的手术,操作全程不足一小时,术中出血也不多。在去除膨胀海绵及纳吸绵等填塞物之后,PENG先生感到异常的轻松和舒适,这是前两次手术从未有过的美好体验。高兴之余,患者及家属还送来锦旗表达他们的感激之情。
内镜鼻-鼻窦手术在我院已成为常规手术方式,内容涉及“鼻中隔偏曲、各种鼻窦炎、鼻息肉、鼻-鼻窦肿瘤等”。近年来还扩展到鼻眼相关手术和鼻-颅底手术,包括“泪囊鼻腔造口术、眶减压术、视神经管减压术、垂体瘤切除术和颅底恶性肿瘤切除术”等。良好的照明和高清显示,给手术提供了清晰的术野,便于微创和精准操作。病变组织的彻底切除和正常及可逆黏膜组织的合理保留给疾病的恢复创造了良好的条件。原标题:《柬埔寨患者不远万里来就诊,只为手术解其忧》