“回天有术一根管、曲径通幽除顽疾。”这是对介入手术的形象描述。近日，医院介入科成功开展首例颅内动脉血栓取出术，及时挽回脑血栓患者生命。
病情摘要
THEILLNESS
6月22日，患者黎女士，因突发昏迷伴肢体无力，小便失禁,入住该院内一科，经CT检查，头颅左侧额叶，双侧基底节区腔梗，脑白质脱髓鞘，脑萎缩，右侧上颌窦炎。初步诊断：大面积脑梗死、深昏迷、持续性心房颤动、高血压病2级（高危）。
脑血管造影情况
SURGICALANGIOGRAPHY
结合以往病史考虑是大血管病变，通过脑血管造影显示，患者左侧大脑中动脉M1段栓塞性闭塞，该血栓是从患者心脏内脱落，顺着血液流动最终堵在了脑部。据常海涛主任介绍，这块血栓堵住了患者颅内中动脉的血液流通，由于是主要供血动脉，一旦发生大面积脑缺血，如不及时抢救，患者往往“非死即瘫”。
紧急实施颅内动脉取栓术，6小时时间窗与死神赛跑。
根据患者出现脑梗死的症状判断，只有在6小时的时间窗内完成颅内取栓，才能保住患者生命，超出6小时就会增加颅内出血的几率。时间就是生命，在与患者家属进行了术前沟通后，决定实施颅内动脉栓塞取栓术，随即开启抢救绿色通道，一场挽救生命的攻坚战悄无声息地展开了。
脑血管造影显示患者血栓在颅内的情况
CEREBRALANGIOGRAPHYSHOWEDTHROMBOSISINTHEPATIENT
治疗情况
TREATMENTCONDITION
在专家的技术指导下，介入室、麻醉科通力协作，医院常海涛主任和放射科胡根旺主任密切配合，通过微导管及导丝，快速而细致地进行着每一步操作。因为每一分钟、每一秒对于患者都至关重要，闭塞的血管早开通一秒都会挽救出更多的脑神经。终于，历经1.2小时，顺利取出血栓，开通闭塞血管，左侧大脑中动脉M1段血流立即恢复。患者在手术台上逐渐恢复意识，至此，生命的通道被重新开通。
术后通过抗凝治疗，活血化瘀，扩张脑血管，营养脑神经和护理指导等，患者逐渐神志清晰、语言顺畅，现在已能自主饮食，且右侧肢体肌力恢复到4级，大小便功能正常，患者恢复状态良好，家属十分满意。
脑血管适应症患者颅内血栓顺利取出影像
IMAGESOGINTRACRANIALTHROMBUSWEREREMOVEDSUCCESSFULLYINPATIENTSWITHCEREBROVASCULARINDICATIONS
颅内取出的溶栓血块
THROMBOLYTICBLOODCLOTREMOVEDFROMTHESKULL
取出的血栓
REMOVEDTHROMBUS
颅内动脉取出术
LNTRACRANIALARTERIALTHROMBECTOMY
据了解，“颅内动脉取栓术”是一项技术要求高、难度大、风险大的手术。由于颅内动脉血管迂曲、纤细，需要丰富的临床经验和娴熟的介入技术。以往收治到类似病例，医院治疗，不但延误患者的最佳治疗时间，还会增加患者的经济负担。为此，医院一直致力于脑血管介入手术能力的提升，先后派出多名骨干医师进修深造并邀请知名专家来院手术指导。该院介入科首例颅内动脉血栓取出术的成功展开，表明科室的介入诊疗技术水平已经进阶到新的领域，在以后诊疗中为更多患者带来生命的福音。
拓展知识
EXPENDKNOWLEDGE
急性脑梗死作为一种突发性急性脑血管疾病，具有极高的致残率和致死率。患者从发病到接受静脉溶栓的时间窗为4.5小时。一旦脑部血流中断，每分钟就有万个脑细胞死亡，目前救治急性脑梗死患者最有效的办法就是静脉溶栓治疗和动脉手术取栓治疗，但时间窗很关键，时间就是大脑。
据专家介绍：治疗越早，对大脑的损伤就越小，治疗效果也就越好；对于脑卒中患者来说，发病后的每一分钟每一秒都非常重要。
医院完成首例颅内动脉取栓术，标志着该院在急性脑卒中的治疗方面有了技术新突破。该技术可以极大程度降低急性脑梗死患者的致残率和死亡率。
近年来，在院领导班子的带领下，各相关科室的积极配合，介入团队建设和新业务、新技术开展方面都取得显著效果，成功开展了颅内动脉狭窄支架植入术、急诊颅内动脉血栓取出术等脑卒中治疗领域领先的技术，为脑血管疾病患者提供了帮助。（医院）