霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/9 16:24:00
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现年68岁的吴阿姨(化名)多年来常常出现"感冒",在6年前的一次“感冒”后,出现左侧鼻阻、流涕,伴头昏、头痛不适。

医院检查发现过敏性鼻炎伴鼻窦炎,通过药物治疗后症状有所好转,但之后症状仍旧反复发作。

因吴阿姨家族中有多位患鼻炎的亲戚,均告知吴阿姨鼻炎是不可能治好的,吴阿姨便未再进行任何治疗。

最近三年,吴阿姨鼻阻症状逐年加重,伴头昏痛、嗅觉及记忆力减退、打鼾等不适。

前段时间,吴阿姨自感鼻腔已完全出不了气,已严重影响到睡眠,并且睡着后还出现了阻塞性睡眠呼吸暂停(呼吸往往会频繁暂停)。

之后,吴阿姨在朋友的推荐下,医院耳鼻咽喉科就诊。

检查发现,吴阿姨不仅有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔“C”型偏曲,还在左侧中、下鼻道见一荔枝样新生物,已经将吴阿姨的整个后鼻孔堵住。

此外,心脏彩超检查还发现吴阿姨有心律失常。

该院耳鼻咽喉科主任医师黄定强博士表示,造成吴阿姨出不了气的最直接原因就是鼻部的新生物,考虑是上颌窦后鼻孔息肉。

上颌窦后鼻孔息肉为起源于上颌窦内,并经上颌窦副孔或自然口突出并垂至后鼻孔和鼻咽部的一种息肉样病变,与一般鼻腔、鼻窦息肉不同。

同时表示,吴阿姨这几个病情都是密切关联的。

心律失常是因为长期的呼吸不畅、缺氧导致,鼻阻是因为息肉将后鼻孔堵塞,但后鼻孔息肉又是因为鼻窦炎。

而鼻窦炎又是因为多年的过敏性鼻炎导致。在过去多年,吴阿姨一直以为自己的“感冒”,其实就是过敏性鼻炎。

对于吴阿姨的情况,黄博士建议是通过手术同时治疗鼻窦炎、鼻中隔偏曲、后鼻孔息肉,术后再辅以药物治疗过敏性鼻炎。

黄博士表示,因为后鼻孔息肉存在一定复发率,所以手术时彻底清除病变组织,处理好息肉根基部(鼻窦)很关键,而且鼻窦手术对医师还有一定的要求。

之后,做好充分术前准备后,黄博士为吴阿姨进行了全组鼻窦开放术+鼻中隔矫正术+后鼻孔息肉摘除术。

手术顺利,术后吴阿姨恢复良好,回访时吴阿姨表示,鼻子不再阻塞,睡觉时也不打鼾了。

黄博士提醒:很多人认为鼻炎治不好,便不进行相应治疗,导致后期并发出其他问题,吴阿姨就是一个典型。

但其实鼻炎并不是治不好,只是鼻炎根据个体机能的不同,治疗的时间和效果也因人而异,鼻炎属于慢性病,需要长期的控制和管理。

因此对于鼻炎我们一定要早发现、早治疗、足疗程治疗。(供稿:医院)

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