前段时间看到这样一则媒体报道，父亲觉得女儿越长越丑，怀疑不是自己亲生的，医院检查。
医院耳鼻喉科检查后，医生告知父亲，女儿是生病了（腺样体肥大）需要做手术，而且这个病与一个生活习惯密切相关。
这病到底是怎么回事？与什么习惯有关？能预防吗能治吗？本文详细说说。
（图源：新浪微博长沙榜哥）
这种习惯，让孩子越长越丑
人的呼吸模式是鼻呼吸，气流依次通过鼻腔、鼻咽腔和咽腔入肺，当各种原因使空气不经鼻腔而由口腔入肺时，就形成了口呼吸。
长期张口呼吸，由于呼吸气流改道和下颌位置改变，容易引起面部颌骨的发育障碍，如形成一种特定的牙颌面畸形（俗称腺样体面容）：
患者小鼻、上唇上翘、下唇外翻，上前牙前突、牙列拥挤不齐、腭盖高拱、下颌后缩脸变长或月牙脸地包天......
张口呼吸的原因
儿童张口呼吸的原因一般分为两种：
一种是由于鼻部及鼻咽部呼吸不畅导致的。
其中，鼻部及鼻咽部呼吸不畅导致的口呼吸包括腺样体肥大和各种鼻部疾病，比如各种鼻炎（过敏性和非过敏性鼻炎等）、鼻窦炎等。而儿童腺样体肥大在临床上较常见，这也是开篇案例所述疾病。
腺样体属于一个淋巴器官，它在我们6、7岁时最大，然后开始逐渐退化萎缩，到成年期大多人的腺样体就萎缩了。
在儿童期免疫力低，易患上呼吸道感染，往往反复的感冒就会使腺样体增生肥大，使儿童鼻呼吸受阻，使用口呼吸，就会逐渐出现腺样体面容表征。
另一种是由于口唇的肌肉力量不足导致的。
张口呼吸怎么治疗？
目前针对儿童口呼吸的诊治采用多学科协作模式，包括耳鼻喉科、儿科以及口腔科等。简单来说，就是先解除气道阻塞，再进行口腔干预。
（1）由于鼻腔气道阻塞影响通气而引起的由口腔代偿的张口呼吸，家长都需要先带儿童到耳鼻喉专科诊断并治疗鼻腔通气不畅的病因：
如切除过大的腺样体和（或）扁桃体，待上呼吸道完全通畅后，再酌情进行后续治疗。
（2）大多数儿童在切除腺样体和（或）扁桃体后，张口呼吸的习惯明显改善，但因为长期的张口呼吸，维持下颌位置的肌肉群已适应病态的张口状况，没法很舒服地合拢嘴巴,需要咨询口腔医生纠正张口呼吸不良习惯，恢复正常的鼻呼吸模式。
通常采用下列方法：
①唇肌训练。
儿童由于长时间的张口呼吸，其上下唇多外翘，这对于外形和牙槽发育都不利，可通过唇肌训练的方法，增强口轮匝肌的闭嘴功能，促使养成闭嘴呼吸的习惯。常用的方法有抿唇、吹口琴、吹肥皂泡等。
②被动性闭口训练法。
儿童夜间睡觉时上下唇闭合后不自觉打开，可使用特制胶布粘贴嘴唇，也可使用专门定制的呼吸矫正器进行治疗，佩戴后可以使儿童用鼻子呼吸，逐渐养成用鼻子呼吸的习惯。
③前庭盾治疗法。
可以用特制材料制作成像护齿牙套，放于口腔前庭部分，戴用时起到封闭口唇的作用，迫使儿童用鼻呼吸，也可在白天佩戴作唇肌训练。
④舌位上抬训练。
其实在我们正常呼吸时，是通过舌头和软腭形成口腔后部密闭，用鼻子呼吸的。
张口呼吸的儿童，通常是舌低位的，舌体并没有上抬形成口腔封闭，而是在我们的舌头与上颚之间还有一个空间允许气流的通过，这样就容易张口呼吸。所以训练舌体上抬很重要，常用方法有弹舌、发“N”音，舔上唇法等。
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作者：邹惠