门诊来过一个患者上大班,刚一开学就感冒了,不断咳嗽,在家休息一个月都没有好转,期间陆续的用药治疗,也没见好,而且情况还越来越严重,流脓涕、鼻塞,甚至影响到睡眠,确诊是鼻窦炎。
鼻窦炎怎么还能引起长期的咳嗽呢,其实是这样的:
鼻窦炎会引起鼻塞、流脓鼻涕,而脓涕可以向后倒流支咽喉和气管,使其有很强的异物感和刺激发炎的作用,会产生反射性咳嗽。如果鼻窦炎长期不愈、长期刺激上呼吸道,还可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘,甚至肺炎。反过来,支气管炎又会影响鼻粘膜的血管,加重鼻窦的炎症,形成恶性循环。
所以,儿童感冒后一定要注意休息,及早治疗,避免进展为鼻窦炎。由于幼儿不会擤鼻涕,又难以准确描述不适症状,其鼻窦炎临床表现不够典型,急性期一过即转为慢性炎症。
这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、张口呼吸等,这些症状很容易与其他病(比如感冒、哮喘等)相混淆,因此,很容易被漏诊和误诊。据统计,大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治。据统计,大约有1/3的鼻窦炎患儿被误诊误治,长期得不到正确治疗。
所以,如果遇到长期不愈的咳嗽,一定要想到鼻窦炎!