急性额窦炎前额周期性头痛,晨起开始,逐渐加重,中午最重,午后渐轻直至消失,次日又复如此,这种周期性,定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部,即额窦底璧处有明显压痛,但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时,患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿,中鼻道前端有脓性分泌物存留,擦拭后不久又可窥见。
(资料图)
慢性额窦炎常与前组其他鼻窦炎合并存在,检查可见中鼻甲肿胀,肥大或鼻息肉样变,以前端为明显,中鼻道前上部有脓液,可认为来自额窦,x线鼻窦正位和侧位摄片或者ct可明确诊断。
额窦炎病因:
1.急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使粘膜严重破坏,失去正常功能,而变为慢性炎症。
2.变态反应性额窦炎、鼻额管粘膜水肿、纤毛输送功能降低,使急性炎症时的引流受阻,而变为慢性炎症。
3.鼻中隔高位弯曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻道窦口复合体引流受阻。
4.气压性损伤,如航空速降、游泳跳水、潜水作业,均可引起额窦慢性感染。
5.全身因素,如免疫功能降低,糖尿病,营养不良,维生素缺乏等。