头痛可由头部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致。引起头痛的原因很多,需要尽快查清病因,治疗才能有效。
伴有发热的头痛
颅内急性感染:包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿。
急性副鼻窦炎:上颌鼻窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。
急性眶内蜂窝织炎:多由副鼻窦炎所致,眼和病侧头部胀痛,患侧眼球突出,眼睑和球结膜红肿,眼压明显增高。
急性海绵窦血栓形成:由于头面部感染,尤其是眼或口周围的疖肿,因不恰当的挤压,致使细菌进入海绵窦导致感染,形成血栓,此病发病急,患者眼内和额部有剧烈疼痛。
全身感染性疾病:常见于感冒、流感、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等。由于*素刺激和发热时血管扩张而引起头痛。
不伴有发热的头痛
高血压脑病及脑血管意外:脑出血、蛛网膜下腔出血和脑血栓形成。
急性青光眼:特点为眼和眼眶肿痛,有恶心、呕吐、视力锐减、瞳孔散大、眼压增高等症状,甚至24~40小时完全失明。
眶上神经炎:鼻根、眉弓疼痛,眼眶有明显压痛。
周期性或发作性头痛
丛集性头痛:多为夜间睡眠或拂晓发作,起床活动后减轻。局部一侧头部剧烈跳痛和钻痛,疼痛侧面部充血、鼻塞和流泪等,发病年龄一般在20~40岁。
癫痫性头痛:多见于儿童,发作时剧烈头痛,伴有面色苍白、出汗、头晕、心慌及呕吐,持续3~5分钟后消失。
偏头痛:女性患者占60%~70%,多在青春期发作,先是一侧头部跳痛和钻痛,还伴有恶心、呕吐、畏光等,发作时有视力障碍的先兆。
河南省肿瘤研究院研究员程心超