各位好，本期春雨看病指南讲“阻塞性睡眠呼吸暂停”（OSA）。
这病听起来有点专业不好懂，形象一点讲就是睡觉时打呼严重，有时候因此还出现呼吸停止，搞不好还被憋醒来，就算自己觉得睡够了，第二天还会觉得困倦嗜睡。
不过，是不是连你自己根本都不知道这些症状竟然是这病引起的！来，花两分钟认识一下，看你中招没！
如果目前你被下面这些问题所困扰且持肯定答复：
会在白天不适合睡觉的时间、场合，也会无法抵挡困意进入梦乡？会在白天总感觉困倦想睡，疲乏，即使是睡觉之后也不能令人精神抖擞？是否会在睡醒时常感到胸闷或呼吸困难？是否枕边人常被你的巨大鼾声吵醒，还发现你出现过憋气现象？那么要注意了，这期看病指南真派上用场了，医院看看是不是阻塞性睡眠呼吸暂停在作怪。
睡着睡着呼吸暂停了是咋回事？
说起这病，大多数人的理解可能认为不就是打呼嘛，还能“打死人”不成。讲真，真可能会！
先普及一个概念“呼吸暂停”，什么意思呢？就是在你睡觉的时候，呼吸道被堵住了，造成呼吸停止。
对阻塞性睡眠呼吸暂停患者而言，持续10秒以上的呼吸暂停交替出现，每晚可能会发生数百次。可人得呼吸，这么一直暂停下去那还得了，这时候打鼾来救急了！如雷的鼾声帮助身体获取氧气，让人在睡眠中得以持续呼吸。
不过，这种获取氧气的方式“不正规”啊！呼吸暂停时会令患者产生窒息感觉，有时会突然惊醒，虽然呼吸恢复后可再次入睡，但时间久了，真作妖起来，后果真挺严重的。
毕竟一旦“呼吸暂停”严重，新鲜氧气难以及时进入肺部，体内产生的二氧化碳排不出去，睡眠时大脑、心脏等重要器官因此持续缺氧，引起血压升高、心肌缺血等，甚至导致心肌梗塞，造成猝死。所以一点都不是危言耸听，得当回事！
这几类人千万提防“OSA”
值得一提的是，从儿童到老年人都可能患病，尤以40岁以上的成年人发病率高。而这些人群尤其容易被盯上，务必要多注意。比如肥胖、年龄大、男性、上气道解剖异常（包括鼻腔阻塞，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻息肉及鼻部肿瘤等），有该病家族史，长期大量饮酒吸引，服用镇静、催眠类药物等。
有两个小贴士很想叮嘱大家：
出现症状以后，一是做好确诊。因为该病容易与单纯性打鼾、中枢性睡眠呼吸暂停等疾病混淆，就医时务必与医生做充分沟通，确诊后对症下药。
二是规律作息，健康睡眠，改掉不良生活习惯「抽烟喝酒啥的还是别来了」。（虽然说了你们也不听）
医院求医吧。本期我医院呼吸睡眠中心主任医师郭兮恒把关内容，别错过如何搞定“OSA”的硬货素养（指南Mark起来啊），然后从此安静睡觉，再也不会吵醒TA，生活永远“幸”福美满……本期看病指南，医院呼吸睡眠中心的郭兮恒主任来把关：
啥时看
1.打鼾。与单纯打鼾不同，鼾声响亮、不规则，时而间断，夜间翻身、转动较频繁；
2.睡眠中发生呼吸暂停。症状严重的患者在夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感；
3.白天乏力、嗜睡；
4.夜尿增多。个别患者出现遗尿；
5.头痛。由于缺氧，晨起可能头痛；
6.脾气暴躁，记忆力减退；
7.性欲下降；
8.严重者引起高血压、糖尿病等慢性疾病。
去哪看
医院的睡眠专科、耳鼻喉科或呼吸内科
说什么
1.描述疾病症状，发生时间（什么时候开始睡眠打鼾和夜间口干，持续时间多久？）
2.是否打鼾严重，比如吵醒过伴侣？次数多吗？
3.是否出现在夜间睡眠中忽然憋醒？
4.是否白天觉得嗜睡疲倦？
5.是否曾做过检查或接受治疗，或用别的方法解决打鼾？
6.是否有过肥胖史？
7.有无药物过敏史？
8.是否患有其他疾病，如高血压、心血管疾病等？
重点检查项目：
多导睡眠呼吸监测是目前诊断OSA的金标准方法
高危人群：
年龄。可能由于年龄的增加，各种器官功能减退，咽部肌张力降低所致；
肥胖。60%以上患者肥胖，BMI≥24kg/m2超重,≥28kg/m2，包括儿童在内；
颈围。如果男性大于43cm，女性大于38cm，容易发生睡眠呼吸暂停；
性别。男性发病率约为女性的2~3倍，更年期后女性患者的发病率上升；
遗传。肥胖有家族倾向，或家族可能有颌面结构异常（先天性小颌畸形、下颌畸形等）、上气道狭窄等问题；
长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物；
长期重度吸烟。
怎么治：
一、一般性治疗
1.减体重：控制饮食和适当运动；
2.戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它会引起或加重OSA的药物；
3.适当抬高床头，侧卧位睡眠；
4.白天避免过度劳累。
二、口腔矫治器
适用轻度患者（呼吸暂停低通气指数15次/小时），对不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用。
三、外科手术
适用有明显的鼻腔结构异常、鼻中隔偏曲、鼻窦炎鼻息肉、扁桃体肥大和腺样体肥大的患者。
四、气道正压通气技术
经鼻持续正压通气用于治疗中、重度OSA患者，及不能耐受手术的轻度OSA患者。
随访与复诊建议：
确诊患者需要跟踪随访，包括并发症及严重程度变化。
遵医嘱治疗后需要定期随访评估，包括指导健康生活方式。
小贴士：
1.保持良好的生活习惯，加强体育锻炼；
2.戒烟戒酒；
3.肥胖者要积极减重，科学控制饮食；
4.采取侧卧位睡眠姿势，避免在睡眠时加重上气道堵塞；
5.睡前禁止服用镇静、安眠药物；
6.了解高危因素，做到早预防早干预。如肥胖、吸烟、高血压，扁桃体肥大的患者，有家族史、颈围较粗的中年以上男性患者应引起重视。
专家解读：
郭兮恒
医院呼吸睡眠中心主任医师
1.该病以睡眠打鼾为特征，是呼吸暂停、日间嗜睡为主要临床表现的常见疾病；
2.此病一般需要夜间多导睡眠图监测确诊和详细评估。一旦严重，可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，并可导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害；
3.由于疾病原因复杂和多样性，需要专业医生为患者指导制定个性化治疗方案。减体重、侧卧睡眠以及戒烟酒往往是预防和治疗的有效基础手段。
各位，去看病，带上春雨看病指南！如果你们有更多想了解的疾病，以及其他建议或意见，欢迎留言。
编辑：村中老班
参考资料：
《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（）》
图片：图虫创意
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点这，身体问题，问专业医生。