什么是“地包天”？
为什么会出现“地包天”？
“地包天”需要早期干预、矫治吗？
关于“地包天”，您需要知道这些事儿！
什么是“地包天”?
“地包天”又叫“兜齿”，学名“前牙反牙合”，常表现为下牙包住上牙。当我们发现孩子有地包天的苗头时，要及时进行干预，否则随着年龄的增长，地包天的情况趋于复杂，矫治难度增大，矫治效果变差，影响孩子的身心健康。
如何判断孩子是否为“地包天”？
?从正面看，正常咬合时表现为上牙盖住下牙，“地包天”则相反，为下牙齿盖住上牙。
正常咬合
地包天
?从侧面看，地包天患者下巴凸出，严重者显得面凹，如人们常说的“鞋拔子脸”。
形成“地包天”的原因
1.遗传因素
将近一半的地包天患者，一代至三代血缘亲属中都有类似地包天的表现。
2.口腔不良习惯
如吸吮手指、咬上唇习惯、吐舌、下颌前伸等，会引导下颌骨向前伸，表现出地包天。
3.乳牙期的局部障碍
多数乳磨牙过早缺失，形成前牙咀嚼，下颌逐渐向前移位；乳前牙滞留，恒切牙错位萌出；乳尖牙磨耗不足产生早接触，下颌反射性地前移。
4.不恰当的喂养方式
奶瓶位置过高，形成仰面吃奶的习惯；奶嘴的孔过小，婴儿会为了吸到足够的奶而用力吮吸，同样会迫使下颌骨前伸。
5.疾病
某些疾病亦可导致地包天。如先天性唇腭裂、垂体机能亢进、佝偻病等会导致上颌骨发育不良；慢性扁桃体炎、腺样体增生或肥大等呼吸道疾病会引起口呼吸，下颌被迫前伸。
“地包天”的危害
1.影响咀嚼、吞咽、语言等口腔功能。
2.影响口腔健康及口腔颌面部发育。
3.影响心理健康，导致孩子自尊心下降和自卑形成，不敢张嘴笑，甚至不愿意开口说话，变得离群，性格孤僻内向。
“地包天”的“防”
很多家长可能会觉得“小孩还要换牙，地包天影响不大，可以等换牙后再治疗”，实际上这是一种错误的想法！预防地包天的形成很关键：
1.帮助孩子纠正不良的口腔习惯。
2.积极治疗呼吸道疾病。
3.鼓励母乳喂养，人工喂养要保持正确的姿势。
4.趁早、定期进行口腔专科检查，早发现早治疗。
“地包天”的“治”
乳牙“地包天”矫治时间一般在孩子3～5岁左右。3～5岁时儿童已有一定的配合度，矫治难度较低，以牙性和功能性“地包天”为主，矫正方法也相对简单，常用的有上颌牙合垫式矫治器等，同时要积极去除引起地包天因素。
换牙期间早期矫治时间在孩子7～10岁左右。此期矫治地包天有助于良好咬合关系的建立，避免地包天进一步加重，常用的有功能矫治器（如FrankelⅢ）和矫形力矫治器（如前方牵引矫治器）。
恒牙期矫治时间在孩子12岁以上进行。该时期以牙性、骨性“地包天”为主。对于轻中度骨性地包天，可以通过固定矫治进行治疗；而对于严重者，可待成人后做正畸-正颌手术联合治疗。
要趁早、定期
给牙齿做个体检
当发现有“地包天”倾向时
要及时干预和矫治
多一次检查
多一分帅气和美丽！
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李灵芝
主任医师
口腔科主任
从事口腔临床30余年，对各类错颌畸形的矫治、种植牙及修复、各类牙列缺损、固定义齿、活动义齿及吸附性义齿的修复具有丰富的临床经验。
山西省口腔医学会常务理事，山西省口腔医学会修复专业委员会、颞颌关节专业委员会副主任委员，山西省口腔医学会全科专业委员会、种植专业委员会常务委员，长治市口腔质控部主任，长治市口腔医学会副会长，长治市工伤鉴定专家组成员，长治市儿童口腔疾病综合干预项目技术指导组组长。
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申海峰
口腔科主治医师
擅长儿童及青少年错颌畸形预防矫治、成年人错颌畸形矫正有独到的见解和丰富的实践经验。从事口腔工作10余年，曾在山医院正畸科进修学习，对口腔常见病的诊断和治疗有着丰富的临床经验。
中华口腔医学会会员、山西省口腔正畸专委会委员、山西省口腔医师协会会员，发表论文3篇。
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