一般情况下，不能治疗的坏牙都应该拔掉，再装上假牙，拔牙不是什么大手术，虽然痛苦不是很大，但是有些个别情况是坚决不能拔牙的，有些情况是必须要拔牙的。
01哪些情况不能拔牙？
1.糖尿病患者
如果血糖控制住不佳，拔牙这种有创的操作会造成感染。
2.高血压患者
血压高于/mmHg的患者需要控制血压，然后再拔牙。
3.智齿发炎患者
智齿在发炎的时候是不能拔牙的，不然很有可能会让感染扩散，病情加重。
4.心脏病患者
牙齿和许多的细小血管是相连接的，细菌比较喜欢在血供丰富的地方穿行，心脏病患者需要预防感染，避免引起感染性心内膜炎。
5.服用抗凝药物
阿司匹林以及其他的抗凝药会导致血液凝固的速度变慢，拔牙会有止血困难的风险。
6.月经期间
月经期女性的血小板数量会有所下降，可能会导致止血困难，并且经期的免疫力比较差，容易并发感染。
7.怀孕期间
孕期前三个月会有流产的风险，孕期后四个月也有可能会导致早产的风险。
8.甲状腺功能亢进
静息脉搏在次/分以下，基础代谢率在20%以下可以拔牙。
02哪些情况必须要拔牙？
1.病灶牙
病灶牙会引起局部或者全身的疾病，有些还会引起颌骨骨髓炎或者上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于疾病的愈合。
2.多生牙
每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫多生牙，有些人额外生出的无作用的牙齿常常会引起正常牙的萌出障碍和错位，这是牙列错位畸形的重要原因。
3.错位牙
牙齿的形状可以很大程度上决定脸部的美感，影响功能和美观的牙就叫错位牙，有的牙齿在生长过程中由于各种原因造成的错位或者排列不齐，很容易造成牙缝食物的嵌塞，邻牙难以清干净的龋损会因这样的错位尽早拔除。
4.龋齿
龋齿是经常见到的口腔疾病，通常需要补牙或者嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并且全冠来修复。
5.智齿
智齿俗称阻生牙，是引起邻牙的牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有可能导致颞下颌关节紊乱综合征，因此，阻生牙大部分情况必须拔除。
6.滞留乳牙
有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，但是乳牙仍不肯脱落，这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错位，因此，滞留乳牙必须拔除。
7.减数牙
牙列拥挤需要矫正牙而进行减数牙，那些影响美观的牙列拥挤通常需要“减数拔牙”，否则牙齿在没有排齐的空间，而且拥挤的牙列不容易清洁，容易造成牙齿龋坏。