长江日报大武汉客户端9月13日讯（记者刘璇通讯员陆旖婷）肺部出现空洞、胸水、感染，导致严重呼吸困难，两次被送进ICU抢救。近日，72岁的张阿姨患上少见疾病血管炎，医院肾内科主任向海燕一眼识破，通过20余天的精准治疗，9月8日张阿姨顺利康复出院。“医生说，以后只要定期透析，严格按医嘱服药，不会有大问题。”经历生死劫，张女士庆幸自己找对了医生，捡回一条命。
张阿姨一年前体检查出肌酐超出正常标准，医生告诉她这是慢性肾功能不全导致的，她一直在服药治疗。今年7月中旬，她因医院进一步检查。肾内科主任向海燕接诊后，发现她的肌酐指数升高至μmol/L，且伴有蛋白尿、尿隐血，加上老人自诉腹痛、浮肿、鼻窦炎，凭借丰富经验，向海燕初步判断张阿姨需要排除血管炎导致的肾功能不全，当即建议做抗中性粒细胞胞浆抗体检测，结果显示抗体阳性，印证了她的诊断。
得知母亲的病比较严重，老人的儿子认为回老家医治会更方便照顾，便带着母亲回了老家。没想到在当地治疗了一段时间后，老人出现严重感染，两次被送进重症监护室，医生甚至直接告诉家属救治无望。绝望之中，儿子再次找到向海燕。医院当天，张阿姨出现呼吸和心力双衰竭，经过肾内科团队的全力抢救，老人的生命体征慢慢平稳下来。
检查发现，医院接受激进治疗，导致身体免疫力严重下降，感染了曲霉菌，肺部出现3厘米空洞及胸腔积液。向海燕迅速为她调整治疗方案，停用免疫抑制剂，减少激素用量，在普通抗感染基础上及时使用抗霉菌药物，并辅以一周三次的规律血液透析。经过20天的治疗，老人的肺部感染明显好转，空洞愈合，胸腔积液也渐渐吸收，可以下地行走了。
“张阿姨及时改变治疗方向捡回一命，是不幸中的万幸。”向海燕介绍，相当一部分血管炎起病症状不典型，尤其是老年群体伴有多脏器基础疾病，血管炎经常被误诊或漏诊，延误了治疗时机。
他透露，血管炎是累及多系统、器官的疾病，部分患者甚至会出现严重肾衰竭。此外，当血管炎侵犯肺部、黏膜、肠道、关节时，患者还会出现咳血、鼻窦炎、腹痛、肌肉关节疼痛。
向海燕提醒，出现不明原因的持续发热、乏力和体重下降，肺、肾等系统受累时要注意考虑到血管炎的可能。这种病进展迅速，严重者可危及生命。老年人群若患上血管炎，一定要根据病人实际情况进行针对性治疗，同时注意防治相关并发症，比如严重感染等，并根据病情变化调整治疗方案。
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