霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/27 20:55:00
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长沙晚报掌上长沙2月2日讯(全媒体记者杨云龙通讯员周银华易勉)随着寒假的到来,这医院耳鼻喉科就诊的儿童患者增多,不少患儿是因为腺样体肥大、扁医院治疗。今日,该院耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜提醒,腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾,严重时可出现呼吸暂停等。如果家长发现小孩有长期打鼾、鼻塞、张嘴呼吸或者牙齿外凸等症状,一定要及早治疗,避免形成“腺样体面容”。

童童(化名)是一个3岁半的男孩,胖乎乎的,很招人喜欢,但他有一个毛病,2岁时睡觉就打呼噜。家人都认为这是肥胖引起的,没有在意。3个月前,童童感冒严重时出现张口呼吸,甚至出现睡眠呼吸暂停现象。近日,童童出现流脓涕、左耳疼痛、听力下降,睡觉时打鼾特别严重,经常被憋醒而哭闹不止,童童妈妈这才意识到问题的严重性,赶紧带童医院耳鼻喉科就诊。

李湘胜接诊后,通过相关专科检查,初步诊断其为“腺样体肥大、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎”等。虽然童童只有3岁多,但已经出现严重的睡眠呼吸暂停综合征,分泌性中耳炎继发听力下降,建议尽早住院手术治疗,以免引发一系列的不良反应。

童童妈妈知晓腺样体肥大的危害,却不知为什么还会有分泌性中耳炎。李湘胜耐心解释:腺样体肥大可能会引起分泌性中耳炎,因为腺样体肥大时很容易出现明显的鼻塞、流鼻涕等鼻炎的症状,咽鼓管有可能会被阻塞,咽鼓管阻塞可能会累及中耳,从而引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳胀、听力下降、耳鸣等不适症状。所以,对于腺样体肥大引起的分泌性中耳炎,应该解除肥大的腺样体。完善相关检查后,李湘胜带领团队在全麻下为童童进行了“鼻内镜下腺样体等离子切除术+上颌窦穿刺抽吸灌洗+鼓室置管术”。手术非常顺利,目前童童正在康复中。

李湘胜介绍,腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2至6岁时为增殖旺盛时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。它造成的危害主要有:

容易形成“腺样体面容”。当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,医学上称为“腺样体面容”。

影响孩子生长发育和智力发育。由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。

易造成儿童精神不振、反应迟钝。患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

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