霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/25 21:06:00

前段时间看到一则新闻,深圳男童,在他2岁时就被查出腺样体肥大,当时采取保守治疗,后因为病情加重5岁的时候送医手术。很多家长都在底下评论腺样体肥大能自愈吗?不做手术可以吗?不做手术会有啥危害?

今天我们专门采访到了深圳仁树樊韵平医生:从事医学临床、教学和科研30余年,是国内鼻内镜外科第一个硕士学位获得者,多次获评“岭南名医”,擅长:内镜下鼻息肉切除、鼻中隔偏曲矫正、鼻窦炎的超微创球囊扩张、下鼻甲低温消融术。

先科普三个重要知识点:

1、孩子张口呼:是腺样体肥大的风险程度是高风险

2、腺样体面容:颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,缺乏表情

3、打呼噜、口呼吸两周以后可能是腺样体肥大

腺样体肥大的临床症状:腺样体位于鼻咽部,鼻腔的底部。如果腺样体肥大会引起儿童睡眠打鼾、憋气,长期以往可以造成孩子全身缺氧、影响生长发育、上课注意力不集中、多动症、学习成绩下降,甚至出现厌学。并且长期以往可以引起腺样体面容,嘴唇上翘,牙齿不齐面容逐渐变丑、孩子睡觉张口呼吸、中耳炎、鼻窦炎,如果反复出现腺样体肥大,需要做腺样体切除手术,可以改善症状,仁树切除手术的年龄在3岁以上都可以行腺样体手术切除术。

腺样体肥大要不要手术?有风险吗?

看症状,我们先说说必须要做手术的情况:

●伴有重度鼻腔阻塞。

●存在中度鼻塞,且阻塞症状(口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年。

●保守治疗无效的。

●反复发作慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎

不做手术的危害:

如果错过最佳治疗时机,很多情况手术是不需要做的,但需付出更大的代价。

◆看得见的伤害:牙齿不齐,需要整牙。

◆看不见的伤害有:影响注意力、智力、睡眠、孩子会长不高等!

腺样体肥大手术切除最佳时间5-6岁。

腺样体手术是怎么治疗的?

目前行腺样体手术,主要是全麻下鼻内镜直视下等离子射频消融术,其优点是直视下操作,避免邻近组织损伤,同时最大程度切除腺样体,此外射频技术还有及时止血的功能,仁树在日间手术中心手术,优点是创伤小,出血量少,疼痛少,做手术时,医生能在显示器上看到腺样体,操作精准简单,半个小时完成,当天可以出院。

腺样体肥大怎么样进行保守治疗?

如果孩子病史在3个月以下,鼻塞流涕、睡眠打鼾、听力下降等症状不严重,不憋气的话,可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后使用药物治疗。

另外用药护理时也要分情况处理:

①如果娃是过敏体质,一般使用抗过敏药物,包括口服西替利嗪,氯雷他定,对于局部症状明显的可以联用鼻内鼻喷激素,如内舒拿、辅舒良,鼻涕多的要洗鼻,并注意远离过敏原。

②如果有反复的呼吸道感染,建议先带娃锻炼身体,规律作息,避免劳累,提升自身免疫力的同时适当避免过多的人员接触。

③如果确认是有免疫力缺陷,可能需要积极处理原发疾病,根据原发病对症处理。

④如果合并有扁桃体反复发炎,也可以增加治扁桃体的药物,必要时完善咽拭子细菌培养以及相关检查了解有无长期定植的致病菌等等。

其他因为腺样体肥大引起的疾病也要对症治疗,发现孩子有腺样体肥大这一疾病,要及时就医,遵守医嘱。

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