霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 20:37:00
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楚天都市报11月14日讯(记者廖仕祺通讯员周珊)“果冻”塞满半个鼻腔,竟连累年轻小伙没法正常通气,整个鼻子都成了“摆设”,好在医生为其手术才得以重拾呼吸自由。

29岁的小杨自小便有鼻炎、鼻窦炎,想着不是什么大病,实在不舒服的时候喷喷药也能缓解,便没太在意。哪知,今年年初,他的右侧鼻孔彻底不能呼气了,就连剩余的左侧鼻孔也是“随机”通气,一碰到变天或者感冒更是彻底“失灵”,白天全靠嘴呼吸,晚上也总被“憋醒”。因呼吸不畅,鼾声如雷,为免吵到他人休息,小杨常熬到深夜才敢捂着被子入睡。由于鼻液无法正常从鼻腔流出,不停擤鼻子的他总要忍受旁人异样的眼光,随着鼻液越积越累,他甚至要将鼻液先吞进喉咙再从嘴巴吐出。随着正常工作生活遭受严重影响,小杨四处辗转治疗无果,甚至尝试了不少偏方,仍效果欠佳。直到一周前,他经熟人推医院·医院五官科诊治。

结合发病经过及检查结果,接诊专家李家荔主任发现患者右侧鼻腔已被大量新生物塞满,因长期只剩一个鼻孔出气,其左侧鼻甲也呈代偿性的肥大,逐渐将正常的鼻道挤压得仅剩一丝夹缝,加之鼻腔内容物难以排出只增不减,这才导致鼻子被彻底封堵,最终成了“摆设”。

考虑小杨拖延时间较长、病情已严重影响呼吸及工作、生活质量,当务之急便是要尽快手术铲除“障碍”。在他的充分信任下,李家荔带领医护团队及时为其进行了微创手术。全麻后,团队取左侧鼻中隔粘膜与软骨膜交界处的美容小切口入路,借助鼻内窥镜的广阔视野,只见患者右侧鼻腔中鼻道、总鼻道中后段一直到后鼻孔,以及右侧上颌窦、窦筛内全部塞满了不规则团块状、似“果冻”一样的新生物组织,上面附着的许多脓栓样分泌物清晰可见。受异物长期挤压,患者鼻中隔、下鼻甲和中鼻甲已变形。李家荔团队小心避开周边及颅底的血管、神经组织,经3小时精细操作,避免脑脊液鼻漏的同时,成功的开放了鼻窦,清除了患者鼻腔鼻窦内的新生物,并即时纠正了偏曲鼻中隔,缩小了肥大的鼻甲,术后病理检测为内翻性乳头状瘤。“终于告别呼吸不畅的囧境了!”昨日,术后恢复良好的小杨难掩激动感慨道。

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及内翻性乳头状瘤,因都有鼻塞、呼吸不畅的症状,常易被混淆。李家荔表示,过敏性鼻炎患者往往有清水样鼻涕,虫蚀样鼻痒感,打喷嚏、鼻粘膜苍白水肿等症状,而鼻息肉或其他病变患者却是粘性或脓性鼻涕,且会伴随有嗅觉下降,一般不会出现瘙痒感,日常应注意区分。同时她强调,鼻炎、鼻窦炎患者既应做好日常清洁防护,也应及时就医遵医嘱控制,长期置之不理或处置不当的情况下,发展成鼻息肉或其他病变的几率也会大大升高。如已严重影响正常生活,医院明确诊断,必要的情况下积极配合医生接受手术治疗。

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