霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 8:10:00
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红网时刻2月1日讯(通讯员杨铃铃)许多家长都担心孩子出现腺样体肥大的情况,因为腺样体肥大会引起腺样体面容,影响孩子面容。每年寒暑假期,医院耳鼻喉科的儿童患者就急剧增多,大多数因为腺样体肥大、扁桃体肥大等因素来院治疗。

童童是一个3岁半的男孩,2岁时睡觉就打呼噜。家长认为这是胖引起的,没有在意。直到三个月前童童感冒后,严重时出现张口呼吸,甚至会出现睡眠呼吸暂停现象。一个月前,童童出现流脓涕、左耳疼痛、听力下降,睡觉时打鼾特别严重,经常会被憋醒而哭闹不止。童童妈妈这才意识到问题的严重性,赶紧带童童来到医院耳鼻喉科就诊。

耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜接诊后,通过相关专科检查,初步诊断为“腺样体肥大、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎”等。虽然童童现在只有三岁,但已经出现严重的睡眠呼吸暂停综合征,分泌性中耳炎继发听力下降,建议尽早住院手术治疗,以免引起一系列的不良反应发生。

为何腺样体肥大还会引起分泌性中耳炎?李湘胜解释道:分泌性中耳炎与腺样体肥大有一定关系,腺样体肥大可能会引起分泌性中耳炎。因为腺样体肥大时,很容易就会出现明显的鼻塞,或者出现流鼻涕等鼻炎的症状。一旦出现鼻炎,咽鼓管有可能就会被阻塞,咽鼓管阻塞有可能就会累及到中耳,从而引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳胀、听力下降、耳鸣等不适症状。所以对于腺样体肥大引起的分泌性中耳炎,应该解除肥大的腺样体。

在李湘胜带领的团队下,1月26日,童童在全麻下行“鼻内镜下腺样体等离子切除术+上颌窦穿刺抽吸灌洗+鼓室置管术”。手术非常顺利,目前正在康复中。

李湘胜介绍,腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。它造成的危害主要有:

1、容易形成“腺样体面容”

当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。

2、影响孩子生长发育和智力发育

由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。

3、易造成儿童精神不振、反应迟钝

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

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