作者介绍
罗霞，医学博士，中国疾控中心副研究员，十年疾病预防控制工作经验，专注研究儿童疾病的预防控制。
冬季是感冒高发季节，加上很多地方被雾霾笼罩，空气质量差，让我们的嗓子、鼻子都很不舒服。宝宝们身体还处于成长中，比成人更容易受到伤害，今天我们就来说说儿童鼻窦炎问题。
怎样知道宝宝是否得了鼻窦炎？麻麻们要注意，如果你的宝宝患了感冒，反反复复总不见好，他的鼻窦很有可能被感染了——得了鼻窦炎。另外，还有些有过敏史的宝宝，很可能没有感冒而只得了鼻窦炎。如果宝宝有如下表现之一，可能就是鼻窦被感染，也就是得了鼻窦炎。1.鼻塞持续10天甚至更长的时间却没有好转。2.鼻涕是黏稠的，而且是*色甚至绿色的。3.一天持续不断地咳嗽，而且会在晚上有所加重。4.宝宝的小鼻子和眼眶周围肿胀，就像鼓出了一条小鱼围绕在鼻子和眼睛旁边。5.出现下颌、前额和鼻子疼痛。6.一直持续不断的低烧。妈妈们在宝宝感冒时，或者容易过敏的季节里要进行细心的自查，看宝宝是否有相关症状。另外，在极少见的情况下，鼻窦中感染的细菌会经过血流，扩散到眼眶周围甚至大脑中枢神经系统。如果宝宝出现以下症状，麻麻就要提高警惕，医院治疗：1.眼睛周围肿胀或发红，且不只出现在早上，全天都有。2.严重的头痛或脖子后面疼痛。3.持续性呕吐。4.对光敏感。5.比原来更易怒和激惹。6.已经确诊为细菌性鼻窦炎。感冒和过敏是怎样并发成鼻窦炎的？1.宝宝患鼻窦炎的年龄区间宝宝所患的鼻窦炎大多数是细菌性感染而导致的，而且一般为2以上宝宝在感冒或过敏性感染的并发症出现的。2.宝宝鼻腔特点了解一下儿童鼻窦的特点，我们就会发现，宝宝们的痛苦症状都开始于“窦”的感染。相对成人来说，宝宝的小鼻腔短而且小，整个鼻子的通道比较狭窄。宝宝鼻子粘膜柔软娇嫩，有丰富的血管，一旦感染，就很容易发炎肿起来，而宝宝又因为鼻腔狭窄、短小，会比成人更容易造成堵塞，症状严重的宝宝甚至呼吸都会很困难。3.宝宝易患鼻窦炎的原因当宝宝感冒或者过敏时，鼻窦腔内正常的狭窄内壁就会因为炎症而肿胀。如果肿胀到一定程度，堵塞了鼻窦和鼻子之间的通道，问题就出现了。鼻窦是温暖、湿润和不透光的，成为细菌或病*栖息生长的好场所。因此，细菌聚集起来并不断生长繁殖，就会导致鼻窦感染发炎。虽然感冒不是鼻窦感染的唯一先兆症状，但如果孩子的鼻塞没有好转，他很可能感染了鼻窦导致鼻窦炎。具有呼吸系统过敏的宝宝尤其容易感染导致鼻窦炎，之前可以没有任何先兆，这一点是需要麻麻们格外细心观察的。
宝宝患了鼻窦炎如何治疗？1.病*性感染鼻窦炎治疗方案如果已经确定宝宝患的是病*性感染的鼻窦炎，可以采取一些对症治疗和护理方法使症状减轻直至好转：★使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬可以减轻感冒症状和疼痛。★给宝宝热敷鼻子和脸颊，可以使鼻腔通畅，减轻难受症状。要注意的，不要给小宝宝吃任何非处方药。★淡盐水洗鼻子或滴注鼻腔可以帮助减轻一些鼻腔肿胀的程度。妈妈可以在药房买一次性无菌注射器，用来给宝宝洗鼻子或者进行滴注。2.细菌性感染的治疗方案抗生素治疗：一旦医生确诊宝宝患的是细菌性感染的鼻窦炎，就必须使用抗生素来治疗。一般的用药周期为2~3周。如果持续治疗后仍不见好转或者加重甚至好转后再复发的宝宝，医生会建议更换抗生素进行治疗，一般都会好转。对于抗生素，麻麻们不能讳疾忌医，要在医生的指导下正确使用。3.相关的特殊治疗方法除此以外，医生可能会建议使用一些特殊治疗方法进行治疗。★冲洗鼻腔：在麻醉条件下用生理盐水冲洗鼻腔。★摘除发炎肥大的扁桃体：如果每次感冒都引起扁桃体肿大发炎，可以在灌洗治疗方法的同时进行摘除。★内窥镜鼻腔手术治疗：在鼻腔引流术过程中进行，方便通畅鼻腔引流通道以便鼻窦不被脓液阻塞。妈妈们可以根据宝宝的不同情况，在医生的帮助下选择治疗方案。
如何预防宝宝患鼻窦炎？因为鼻窦炎往往是二次感染或并发症的结果，在孩子感冒或过敏后，可以采取一些预防措施，防止感染鼻窦炎。1.保持适度湿润湿润的环境可以保持鼻窦内壁和鼻腔分泌物稀薄，有利于鼻窦炎的好转和促进治疗效果。有必要时我们要使用加湿器，但一定要确保加湿器的清洁并防止霉菌生长。2.适当喝水不论孩子是感冒还是过敏，要尽可能让宝宝们多喝一些水，这一点对单纯的感冒和预防鼻窦炎都是百利无害的。3.及时就医如果怀疑宝宝有了过敏症状，妈妈一定要及时求助医生进行治疗，不要擅自采用任何抗过敏药物或方法。4.切断过敏源一旦确定宝宝的过敏因素，例如香烟，宠物皮毛，灰尘等，这些过敏物质一定要从家中清理掉，防止再继续刺激鼻腔通道，加重鼻窦炎。
*DrKing科学育儿王牌团队成员、医学博士罗霞*
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