刘*连出诊的医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1707688745012040704&wfr=spider&for=pc导语：在发病一个月后，急性额窦炎仍然会发炎，也就是慢性额窦炎。在从急性到慢性的转变之后，仍然可以有急性的发作，并且经常伴有其他的鼻窦炎病变，其中以筛窦炎最为常见。以鼻塞、流脓涕、前额闷胀、嗅觉减退为主要表现，经规范治疗，总体预后良好。
01患上慢性额窦炎的患者，其患病的症状是什么？多数人不是很重视这件事
（一）症状综述
慢性额窦炎以鼻塞、流脓为主，如额窦分泌物引流不畅则头痛较明显，中午较重，夜间消失，常表现为前额及鼻根胀痛和闷痛。
（二）特征症状
1、鼻塞，脓肿
以黏膜肿胀及脓涕为主要症状，上午鼻塞、脓涕均较明显。鼻出血以脓性为主，早晨起来鼻涕较多，午后逐渐减少。
2、前额胀大：患侧前额部肿胀，有时可出现头部三叉神经分布区隐痛。
3、嗅觉的衰退：部分病人因鼻塞可出现嗅觉减退。
4、全身症状：主要包括疲劳，失眠，思维不集中，记忆力衰退等。
5、瘘管形成：额窦底或前壁可形成瘘管。
（三）并发症
鼻、窦与眶、颅脑毗邻，其病变可通过骨质破坏、血行感染、经淋巴感染、经解剖通道、创伤及直接感染的扩散而引起眶、颅内并发症。
1、眼眶并发症
眼上或眼下静脉血栓、眼后视神经炎和中央动脉闭塞；临床表现为眼球突出、眼球移动受限、球结膜水肿、眼眶肿胀、头痛和视力下降。如果真的出现了相关的病情，一定要多注意，避免自己身体患病，做好及时的检查和治疗。
2、其他
额窦炎脓性分泌物可向后流入鼻咽，引起咽喉部鼻咽炎，咽炎，扁桃体炎，并可引起中耳炎。流淌的分泌物和致病细菌直接传播到下呼吸道，导致喉炎，气管炎，支气管炎等下呼吸道传染病。
02患上这种病症之后，多少病人能够及时的就医？重视起来
（一）预期检查
病人出现头痛，鼻塞，流脓等症状时要及时就医。医师会先进行体检，初步了解病情，再建议病人做血常规检查，鼻分泌物检查，鼻窦CT检查，鼻窦X线检查，鼻内镜检查等，以明确诊断。
（二）分析原理
依据病人过去或有急性额窦炎病史、额胀症、鼻塞症、流脓涕等临床表现，结合鼻内镜、鼻窦CT等相关辅助检查，可做出诊断。
（三）处理原理
治疗以非手术治疗为主，尽快清除病因，促进鼻窦通气引流，控制感染，防止并发症的发生。如果效果不好，可考虑手术治疗。
（四）手术治疗
从鼻腔内外两条手术途径入手，彻底清除病变组织，重建心理引流，注意尽量不影响美观。采用鼻内镜，经鼻内途径做额窦手术，不影响美容效果，此法目前广泛使用。外鼻额窦手术对于严重的慢性化脓性额窦炎，如有血管形成，可取得良好的治疗效果。
（五）其它处理
1、鼻冲洗
本发明可清除鼻腔分泌物，改善鼻腔黏膜环境，达到治疗疾病的目的。现在临床上更多使用特制的鼻腔清洗器清洗鼻腔。可以选择使用生理盐水，高渗盐水，加生理盐水和其他药物，每天1~2次。家人在家中给病人冲洗时要注意病人是否有呛水、耳痛等不良反应，一般建议在医师指导下使用。
2、鼻内窥镜：通过鼻内镜直视下鼻腔导管抽吸，可直接改善鼻腔窦引流。
（六）药品治疗
1、鼻腔充血减少剂治疗
减压剂在缓解鼻腔粘膜肿胀、改善窦口引流等方面效果显著，但减压剂的疗程不应超过7天，以减少减压剂的副作用，避免药源性鼻炎的发生。
2、鼻用皮质激素
此药可缓解鼻黏膜炎症，且因糖皮质激素易局部吸收，故全身生物利用度低，起效快，安全性好。常用药物有丙酸氟替卡松，糠酸莫米松等。但是要注意药物的副作用，比如鼻出血，支气管痉挛，咳嗽等副作用。
3、抗菌素治疗
可以用来控制感染，预防并发症的发生，或者转为慢性。确定为致病菌的人应该选择敏感的抗生素，未确定为致病菌的人可以选择广谱抗生素。确定感染厌氧细菌需要同时使用替硝唑和甲硝唑。
03患上这种病症的患者，需要接受良好的预后工作
（一）生活管理
1、病人应避免在发病期间前往环境污染较重的地方。
2、病人外出时应戴口罩。出门的时候做好对自己的防护，这一点一定不要忘记。
3、病人每天
