颅内表皮样囊肿又称上皮样瘤、珍珠瘤、真性胆脂瘤。表皮郛肿由Critchey于年正式定名。
临床呈现有两型：①天真三叉神经痛型：约占70%，重要呈现为三叉神经痛，常有触发电点，与原发性三叉神经痛极其彷佛。②桥小脑角肿瘤型：约占30%。首发病症多为患侧面肌抽搐，可有耳鸣、听力消退、行走不稳及头痛等
诊疗：本病是上皮样瘤，以手术切除为绳尺。要争夺全切除，由于囊肿包膜是成长最灵活的部份。
患者彭某某，男性，54岁，入院号：CA。患者因“发掘CPA占位4年，饮水呛咳1年，视物重影1周”于-12-25入院。患者4年前浮现因颅脑内伤行颅脑CT检讨发掘右边CPA区庞大占位，详细医疗不详。1年前浮现饮水呛咳，未去就医，1周前着手浮现视物重影。病院脑袋CT提醒：右边CPA区占位、脑积水。为进一步医疗，入院后完好关联检讨，于-01-04全麻下为患者行“右边桥小脑角区-桥前池-右边环池巨斗胆脂瘤切除术”，术程告成，病理汇报示:（右边桥小脑足）表皮样囊肿
本例手术由下列医护人员联合实现：
主刀：张良团队
麻醉医师：梁声誉
手术护士:蒋冰玉李玲
照看团队：李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、丘焕宜等
图1：术前头颈部CTA检讨：两侧椎动脉及颈总动脉启齿场所一般。右边桥小脑角区-脑干腹右边-右边颞叶内侧示不规整囊状低密度影，边境显然，挤压四周脑机关，同时右边椎动脉V4段及基底动受压左偏，右边大脑后动脉显然受压纤细。两侧颈总动脉分叉处示弧形低密度及黑点状高密度钙化灶，两侧颈内动脉虹吸段示高发点状钙化灶。余脑动脉走行僵直，部份管腔粗细欠准则，未见封闭、异常血管或限制性囊状增粗影。自动脉管壁示散在黑点状高密度钙化灶
图2：术前MR右边桥小脑角区-桥前池-右边环池示一不准则长T1长T2记号影，FLAIR序列呈不匀称低记号；DWI呈高记号，ADC图呈等高记号；坚固扫描未见加强，巨细约为35×58×53mm；相近脑干显然受压变形、移位，第四脑室受压变窄，相近椎基底动脉受压左移，部份被包绕。小脑扁桃体变尖、下移，幕上脑室系统显然膨大，侧脑室旁示线样FLAIR序列高记号影，幕上脑沟、脑池变窄。中线构造左移。左边上颌窦及两侧筛窦粘膜轻度增厚。MRV示左边横窦及乙状窦渺小。
图3：术后MR示右边桥小脑角区-桥前池-右边环池庞大占位切除术后呈术后改革
图4：术后病理汇报示:（右边桥小脑足）表皮样囊肿
编纂、排版：李俏
神经外一科（颅底脑干重心）先容
颅底脑干重心由张良（教导、博士）领衔长久重要从事颅底脑干疾病的诊疗。
主治：①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先本性脑血管异常
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑内伤
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