鼻塞流涕,痛及眼球,看完这个64岁的阿 [复制链接]

“医生，我都患过敏性鼻炎10多年了，每年秋冬换季鼻子就会不舒服，但最近真的太难受了。”坐在刘翠主任对面的这位大妈自称是一位老鼻炎患者，近日她被鼻炎折磨的心力交瘁。

刘翠主任查看患者既往病史时发现钱大妈患有鼻炎已10年有余，2月前出现鼻塞，偶打喷嚏，流清涕，服用相关过敏性鼻炎的药物，非但未缓解病情，症状较前明显加重，甚至右侧眼部胀痛，医院就诊后无异常，医生建议到耳鼻喉科瞧一瞧。听了眼科医生的话，钱大妈立即来到成医院就诊。

鼻内镜影像所见：双侧鼻腔粘膜色苍白，下鼻甲肥大，后端为甚，中鼻甲肿胀，鼻中隔右侧偏曲，鼻腔内见粘性分泌物，鼻咽部未见明显新生物。

CT检查所见：右侧额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦及右侧鼻腔窦见较多软组织影并多发斑片状、点结状钙化，筛窦及上颌窦窦口区骨质破坏。鼻中隔不规则偏曲。右侧鼻腔大部分为软组织影阻塞，右侧下鼻甲轮廓欠清。鼻咽顶壁软组织未见增厚。根据多项检查报告考虑患：“慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、肝囊肿、肾囊肿”。

根据患者情况，刘翠主任建议通过手术进行治疗，钱大妈看着自己日益加剧的病情，表示同意医生的治疗方案。次日一早，钱大妈被推进了手术室，刘翠主任为其实施了：“鼻内镜下鼻窦手术+筛前神经切断术+鼻中隔矫正术”。

术中见右侧鼻腔粘膜苍白，明显水肿，大量水样涕，各窦内及鼻丘气房内均堆积满果冻样分泌物，表面呈颗粒状。根据术中情况刘翠主任将大量分泌物清除，考虑患者可能患有“嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎”。

术后，刘翠主任将术中取出的标本送检，病理诊断：查见粘液物及大量中性粒细胞，较多嗜酸性细胞，患者确诊：“嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎”。

（病理检查报告）

嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎又称非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征（NARES），是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病。临床表现为打喷嚏、鼻痒、鼻阻塞、流清涕等症状，常与过敏性鼻炎症状类似，患者一般难以区分。该病的危害比较大，若未及时治疗，会引起全身症状，如头痛、头晕记忆力下降，严重者还可能出现嗅觉下降、眼部不适等症状。

刘翠主任表示：“您不用担心，手术非常漂亮，我们已将您鼻腔中的大量分泌物清除干净。”听了医生的话，钱大妈松了一口气，终于放心了。

一周后，钱大妈恢复情况良好，刘翠主任告知可出院回家休养，但需调整生活节奏，稳定情绪，不要过度劳累和紧张。