霉菌性上颌窦炎

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作为牙医,当你还在犹豫患者智齿该不该拔的 [复制链接]

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口腔医师眼里不能只有“牙”,必须具备“整体观念”。

口腔医师不能只是一个“看牙匠”,而应该具备整体观念。

一颗“智齿”该不该拔,本来是“一目了然”的问题

该拔

有盲袋,会导致反复发炎的要拔

影响第二磨牙龋坏或者牙周问题的要拔

引起其他病变(囊肿、神经病变……)的也要拔

不该拔

正位萌出到位,与对颌牙建立了咬合关系的不用拔

完全埋在骨头里的不用拔

然而,当从口颌系统整体功能的视角去分析时,看似貌似简单的问题就变得很不一样。

“看”着挺好的牙,却很可能是个坑。

第一,“建立了咬合关系”可以不拔?

正位萌出到位,在牙尖交错位建立咬合关系,只是一个静态的状况。口颌系统的功能要靠运动来实现,而一旦动起来,很多“看”似建立了正常咬合关系的智齿很可能会造成咬合干扰,给整个口颌系统带来伤害。

这样“萌出到位有咬合”的智齿应该拔掉

第二,完全埋在骨头里可以不拔?

完全埋在牙槽骨里的下颌智齿,它本身倒是不出问题。但是这些近中或水平阻生的智齿,会推挤下颌第二磨牙,导致第二磨牙伸长:

然后,第二磨牙造成咬合干扰、早接触,前牙开牙合…………

甚至髁突吸收:

所以,这种智齿也还是要拔掉。

以上所述都只是冰山一角,智齿的毛病还多;重要的是,作为医生,你从哪个角度来考量。

但是,绝对不是“有咬合”、“不发炎”那么简单。

不会分析?

那给你个简单粗暴的解决方案——智齿全干掉!但一定要注意拔牙时机和遵循拔牙规律。

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