不忘初心牢记使命
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中国共产*成立年
01
从群众角度出发，从群众需求做起。
热烈庆祝中国共产*成立年
医院医院“聚焦民生，强化公仆意识、为民情怀，立足救死扶伤的医者职能”的号召，一直以人为本，以健康为中心，以团队合作为理念，以提高医疗质量及安全，精准化治疗，切实缓解患者“看病难、看病贵”问题为宗旨，以现代医学模式为理念，从生物、心理、社会三方面开展一系列便民举措，不断优化就诊及抢救流程，缩短抢救生命的时间，减少和避免不必要的检查，防止再次发生不合理费用问题，维护每位就诊患者的切身利益，解决患者“急难愁盼”的具体问题，使患者身心健康的同时，医院的满意度和认可，确保医疗服务质量稳步提升。
02
不忘初心牢记使命
热烈庆祝中国共产*成立年
年5月14日17:08，医院血液透析科，被一阵狂吼大叫声打破，疾驰的医院送来一位生命垂危、意识模糊的患者，该患者系腹膜透析合并重症神经*性脑病患者、同时伴有慢性肾衰竭（尿*症）、心功能不全、肺部感染、胸腔积液（双侧）、2型糖尿病、高血压3级（极高危）、带状疱疹、主动脉及冠状动脉弥漫性硬化、右侧上颌窦炎、脑白质脱髓鞘改变等多种疾病，看起来非常棘手。
患者，王某，男，57岁,主因"发现高血压、糖尿病8年,血肌酐升高4年,规律腹膜透析3年余,出现幻觉5天"入院。患者3年前诊断为慢性肾脏病5期,行规律腹膜透析。9天前无明显诱因出现颈部"带状疱疹",就诊于社区门诊给予注射用阿昔洛韦(0.5g,q24h)利巴韦林(0.5g,q24h)治疗2天后,但患者自诉出现四肢不自主扭动，夜间更频繁，并伴有严重失眠、烦躁、幻觉，无头痛、无发热、无意识障碍。随后拔打电话医院急诊科后，多学科会诊后收治重症监护室（ICU)病房救治，患者病情逐渐加重，5医院血液透析科治疗。既往此次发病前患者生活能自理，性格开朗；无癫痫等精神、神经系统病史。急检指标与前无特殊改变,头颅CT无明显异常。左脐旁见一腹透管引出，出口愈合佳，腹部平软，无压痛、反跳痛，肾区无叩痛，双下肢无水肿，神经系统检查无异常。我科考虑该患者为阿昔洛韦相关神经*性（valacyclovir?associatedneurotoxicity，VAN），脑病症状可能是注射用阿昔洛韦所致,建议停用阿昔洛韦，经过多次血液净化治疗,18小时后患者幻觉神经症状消失,病情好转，神清语利，一般状态良好平安出院。
年6月9日上午10点半，一辆急救车将一名口服奥氮平片5mg*60片的精神分裂医院呼吸与危重症医学科救治。患者患有多年重症精神分裂症，患者在5小时前口服了大量的抗精神分裂症药物，已神志昏迷。在如此紧急情况下，立即组织抢救。呼吸与危重症医学科医生立即开启心电监护、吸氧、建立静脉通道，并完善相关检查。将患者收入重症监护室住院治疗。立即联系血液透析科会诊，是否血液净化治疗，我科会诊后，随即与患者家属沟通，并充分把患者目前生命危险性交代并征得同意，患者口服的这种药物在临床上比较少见，药性也颇为复杂。入院时患者已昏迷，同时还伴有药中*后抽搐躁动，心率次/分，生命体征非常不平稳，经皮血氧饱和度低。无法洗胃，立即送入血液透析科，同时右侧股静脉置管，并准备血液滤过合并灌流治疗清除*素。血液透析是无法把“奥氮平”清除出去的，只好采用血液滤过和血液灌流治疗，其治疗原理可以通过滤过吸附作用清除*素、药物及代谢性废物，是拯救药物中*患者的一把利器。当时血液透析科没有床旁血液滤过机（CRRT)，只能积极采用现有的在线血液滤过机治疗，患者经过积极的血液滤过合并灌流治疗、利尿补液促进*物排泄，第2天清晨后成功转醒未遗留任何并发症，同时对患者进行心理健康宣教。急性药物中*的患者死亡率高，呼吸与危重症医学科-急诊血液净化一体化的救治也大大提高了患者的存活率。
03
不忘初心牢记使命
热烈庆祝中国共产*成立年
目前工作、家庭生活等方面压力大，抑郁、焦虑的患者增多，使药物中*的几率增大，药物中*及时得到治疗成为新的问题。就目前现状，血液透析科不断对医务人员药物中*诊疗进行培训，进一步提升医务人员对药物中*早期识别、诊断和治疗能力。完善药物中*医疗救治应急预案，细化紧急医学救援与应急反应流程。对相关急救设备和药品开展定期专门检查和统计，安排24小时值班医护人员，保证紧急医学救援所需的人员、设备、物资及时到位。开通救治绿色通道，对药物中*的患者迅速开展有效救治，并按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转至血液透析科，确保患者能够第一时间得到有效治疗，挽救患者生命，同时对此类患者进行心理的疏导，预防中*事件再次发生。
END人命至重，有贵千金。一方济之，德逾于此。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
