北京正规医院治疗白癜风 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html绪论
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一、人体解剖学的概念：研究正常人体形态结构及其功能关系的科学。
二、解剖学分科包括：系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学等。
三、人体解剖学的常用术语
（一）标准姿势(解剖学姿势）：人体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。
（二）方位术语：上和下、前和后、内侧和外侧（尺侧和桡侧、胫侧和腓侧)、内和外、浅和深、近侧和远侧。
（三)轴：3轴——垂直轴、矢状轴、冠状轴。
（四）面：3面——矢状面、冠状面、水平面(横切面)。
1.手背向前?
2.左右前后冠状面。
前后左右矢状面。
水平上下横切面。
正矢有关内外侧。
第1章骨学
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第一节概述
一、骨的形态和分类全身块
1按部位分颅骨（29)、躯干骨（51)、四肢骨（上肢骨64、下肢骨62)
(填空)2.按形态分长骨、短骨、扁骨、不规则骨4种。
注椎骨属于不规则骨，指骨属于长骨，肋骨属于扁骨，
二、骨的构造
药理学全套笔记
①骨膜(骨外膜、骨内膜）
②骨质(骨密质、骨松质)
③骨髓(红骨髓-造血、*骨髓-储存脂肪）
在长骨的两端胎儿和幼儿体内全是红骨髓
第二节躯干骨
躯干骨的组成椎骨24块、骶骨1块、尾骨1块、胸骨1块、肋12对。
一、椎骨
组成:颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块。
（一）椎骨的一般形态
(填空)椎体+椎弓(椎弓根+椎弓板)。二者围成椎孔，连成椎管。
椎弓上有7个突起：即上、下关节突，横突和棘突。
椎间孔：由相邻椎骨的椎上、下切迹围成，有脊神经和血管通过。
(二）各部椎骨的主要特征
1.颈椎有横突孔，椎体小、椎孔大，棘突短而分叉(C2~6)。
第1颈椎称寰椎（环形)、第2颈椎称枢椎（齿突)、
第7颈椎称隆椎(棘突长、不分叉，为计数椎骨的标志)。
2.胸椎肋凹（上、下肋凹，横突肋凹)，椎体心形、棘突细长、斜向后下。
3.腰椎椎体大，棘突呈板状，水平向后(腰椎穿刺）
4.骶骨三角形，分1底(钾），2面(骶前孔、骶后孔）和2侧部（耳状面)。
主要结构：低管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉的标志）。
二、肋组成：肋骨+肋软骨。
真肋：第1~7肋。
假肋：第8~12肋(第8~10肋软骨组成肋弓，第11、12肋称浮肋)。
三、胸骨
自上而下为3部：胸骨柄、胸骨体和剑突。（胸骨柄上缘中份凹陷称颈静脉切迹)。
胸骨柄、体连结处微向前凸称胸骨角，两侧连第二肋软骨，为计数肋序数的标志。
1.骨的构造：髓质膜
2.计数肋骨的标志胸骨角
计数椎骨的标志第7颈椎
3.颈椎横突有孔
4.骶管麻醉找骶角
5.躯干骨的骨性标志隆椎肋弓胸骨角
骨性标志剑突颈静脉切迹骶角
1.简述椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。
第三节颅骨
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一、脑颅骨8块。单个-额骨、枕骨、蝶骨和筛骨；成对-顶骨和额骨。
二、面颅骨15块。名称歌：“上颌下颌、颧鼻泪腭、下甲犁舌”。
下颌骨的形态结构：下颌体+下额支(髁突、冠突)。下颌角、下颌孔、颈孔。
三、颅的整体观
（一)颅的顶面观3缝-冠状缝、矢状缝和人字缝。
（二)颅的侧面观以额弓为界分为上方的额窝(内有翼点)和下方的额下窝。
翼点：即额、顶、颞、蝶4骨邻接处，常形成“H”形的缝，此处骨质最薄
（三)颅的前面观
1.眶：四面锥体形，分为1尖(视神经管)、1底(眶上、下孔）和4壁。
2.骨性鼻腔：外侧壁结构歌：“3甲3道1隐窝”。
3.鼻旁窦：名称：额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦(前、中、后群)。
（四)颅的内面观：(主要孔裂）
①颅前窝：筛孔。
②颅中窝：垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。3孔1裂1管1窝
③颅后窝：枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管。2孔1门1管
（五)颅的外面观：下颌窝、关节结节。
四、新生儿颅的特征
颅囱：新生儿颅顶各骨未发育完全，其间有致密结缔组织膜，在多骨交汇处较大
前囱：菱形，1~2岁闭合；位于矢、冠状缝汇合处。
后囱：三角形，生后不久闭合。
五、颅骨的骨性标志(常考)
1.重要骨性标志:颧弓、乳突、下颌角
2.骨性标志:枕外隆凸、舌骨、翼点
1.成对的脑颅骨为____和____。
2.成对的面颅骨有______、______、______、______、______、______。
3.翼点为______、______、______、______4骨汇合处.
1..脑颅骨共8块成对的脑颅骨顶颞2对
不成对的脑颅骨额枕蝶筛4个
2.面颅骨共15块上颌下颌、颧鼻泪腭、下甲犁舌
下颌骨犁骨舌骨各1个.共3个
其余都是各1对共6ⅹ2=12个
1.简述下颌骨的形态。
2.简述各颅窝主要的孔和裂。
第四节四肢骨
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一、上肢骨锁肩肱手桡尺6种胳膊+肩膀+锁骨
组成：上肢带骨——锁骨、肩胛骨
自由上肢骨——肱骨、桡骨、尺骨、手骨(腕骨、掌骨、指骨)。
(一)上肢带骨
1.锁骨~形，分两端（胸骨端、肩峰端)、一体(内侧2/3与外侧1/3交界处易骨折)。
2.肩胛骨三角形：分“2面3角3缘”。上2下7
2面：前面——肩胛下窝；后面—一肩胛冈-肩峰肩部最高：冈上窝、冈下窝。
3缘：上缘：最短、薄，喙突；内侧缘：最长，脊柱缘；外侧缘：腋缘。
3角：上角：平对第2肋；下角平对第7肋(计数肋的标志)：外侧角一关节盂。
(二)自由上肢骨
1.肱骨、桡骨、尺骨分“两端一体”。主要结构
(1)肱骨：上端：肱骨头，解剖颈、外科颈(易发生骨折部位），两结节。
体：三角肌粗隆、桡神经沟(骨折时易伤及桡神经）.
下端：肱骨小头、肽骨滑车、外上髁、内上髁(尺神经沟）
2.腕骨排列顺序歌：“舟月三角豆，大小头状钩”。
3.尺骨结构包括:滑车切迹、鹰嘴、尺骨头
无尺切迹
4.桡骨的结构包括:桡骨头、桡骨颈、腕关节面
无桡切迹
二、下肢骨髋股髌胫腓足骶骨不属于下肢骨
组成：下肢带骨——髋骨
自由下肢骨——股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨(附骨、跖骨、趾骨)。
（一）下肢带骨
髋骨：髂骨+坐骨+耻骨主要形态结构：“2面4缘”。?能在体表摸到髂嵴
（二）自由下肢骨
1.股骨、胫骨、腓骨主要形态结构：“两端一体”
(1)股骨：上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子(前-转子间线，后-转子间嵴)能在体表摸到大转子.
下端：内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁
2.附骨排列顺序歌：“距下跟前舟、内中外楔骰”。
(三)下肢骨的骨性标志
髌骨、内踝、外踝、髂前上棘、坐骨结节、胫骨粗隆.
1.简述肩胛骨的基本形态。
2.试比较肱骨与股骨的相关结构
第2章关节学
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第一节概述
一、直接连结
（一）纤维连结1.缝2.韧带连结
（二）软骨连结1.透明软骨结合2.纤维软骨联合
（三）骨性结合
二、间接连结(滑膜关节，简称关节)
（一）基本结构关节面、关节囊、关节腔(负压、滑液)。
（二）辅助结构韧带、关节盘、关节唇。
（三）运动形式
①冠状轴一屈和伸：
②矢状轴一收和展：
③垂直轴一旋转(旋内和旋外)；
④冠、矢两轴一环转。
?冠屈伸,矢收展,垂直轴上做旋转,矢冠配合是环转
第二节躯干骨的连结
组成：椎骨24块、骶骨1块、尾骨1块及其连结。
椎体间的连结：椎间盘、前纵韧带和后纵韧带。?无*韧带
椎弓间的连结：*韧带(介于两个椎弓板之间)、棘间韧带、棘上韧带和横突间韧带。
(一)椎间盘腰部最厚，颈部次之，中胸部最薄。
中央部一髓核、周围部一纤维环(后外侧较薄弱一椎间盘脱出)。
(二)韧带(3长、3短,名称与功能)长:前后棘上短
棘横突
1.长韧带①前纵韧带(防止脊柱过伸)，②后纵韧带+③棘上韧带(防止脊柱过屈)
2.短韧带①*韧带+②棘间韧带(防止脊柱过届)、③横突间韧带。
（三）关节关节突关节——微动关节
（四)脊柱的整体观
侧面观的生理弯曲：颈曲(小儿抬头)、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲和腰曲凸向前；胸曲和骶曲凸向后
（五)脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转和环转。
二、胸廓
组成：胸骨+12对肋+胸椎及其连结。
（一）肋与胸椎的连结肋椎关节(肋头关节、肋横突关节）。
（二）肋与胸骨的连结
第1对肋：软骨结合；第2~7对肋：胸肋关节；第8~10对：肋弓；11、12对游离
（三)胸廓的整体观
形态：近似圆锥形、前后略扁，胸廓上口、胸廓下口。肋间隙、胸骨下角。
（四）运动
升肋——胸腔容积扩大，吸气；降肋——胸腔容积缩小，呼气。
第三节颅骨的连结
额下颌关节组成：下颌窝、关节结节+下颌头。
特点：关节盘。
三、简答题
1.简述脊柱的的连结及其整体运动。
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第四节上肢骨的连结
一、上肢带连结
（一)胸锁关节特点有关节盘
（二)肩锁关节微动关节
二、自由上肢骨连结
（一)肩关节全身最灵活、运动幅度最大的关节
组成：肱骨头+关节盂。
特点：头大盂浅，下壁薄弱一向前下方脱位。
运动：①冠状轴——屈和伸；②矢状轴——收和展;③垂直轴--旋内和旋外④环转
（二)肘关节
组成：①肱桡关节、②肱尺关节、③桡尺近侧关节。
特点：三个关节包在一个关节囊内，囊壁前后薄而松弛，两侧有韧带加强。
运动：屈和伸。
（三)桡尺骨连结桡尺近侧关节+前臂骨间膜+桡尺远侧关节。
运动：旋前：桡骨下部转向尺骨内前方，两骨相互交叉，手背向前；
旋后：桡骨转向与尺骨平行，手背向后。
（四)手关节
1.桡腕关节(腕关节)含关节盘，做屈、伸、收、展和环转运动。
构成:舟月三角[注]无豌豆骨
2.掌指关节做屈、伸、收、展运动。
(五)关节盘
含有关节盘(1)胸锁关节(2)颞下颌关节(3)膝关节.
第五节下肢骨的连结
一、下肢带连结
（一）骶髂关节微动关节
（二）韧带骶结节韧带、骶棘韧带，围成坐骨大孔、坐骨小孔。
（三)耻骨联合耻骨间盘
（四）骨盆
构成：骶骨+尾骨+左、右髋骨及其连结。
分部：借界线分为大、小骨盆。
界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘维成。.?无骶结节韧带
骨盆上口：即界线
骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。
?下口无骶棘韧带
女性骨盆特点：形状宽而短，上口近似圆形，下口较宽大，骨盆腔宽短呈圆桶形，耻骨下角90°~°
男性骨盆特点：形状窄而长，上口心形，下口较狭窄，骨盆腔狭长呈漏斗形，耻骨下角70°~75°
二、自由下肢骨连结
（一）髋关节
组成：髋臼+股骨头
特点：关节囊厚而坚韧（股骨颈骨折有囊内、囊外之分)。
运动：①冠状轴——屈和伸；
②矢状轴——收和展；
③垂直轴——旋内和旋外
④环转
（二)膝关节
组成：股骨下端、胫骨上端+髌骨。
特点：内、外侧半月板，前、后交叉韧带(防止胫骨向前、后方移位)。
运动：屈和伸。在半屈膝时，还可做轻微的旋转运动。
?膝关节内的结构不包括髌骨、髌韧带
（三)胫腓骨连结胫腓关节+小腿骨间膜+韧带连结。
（四)足关节
1.踝关节做背屈(伸)、区(屈)，内翻、外翻运动。
2.跖趾关节做屈、伸、收、展运动。
（五）足弓即跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，分横弓和纵弓。扁平足。
三、简答题
1.简述男女性骨盆的形态差别。
2.简述肩关节的运动形式(轴、运动)
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