年，从业务角度来讲，是收成蜕变的一年。前几天有事路过老诊所所在的小弄堂，妻子在边上说，这么破旧偏僻的地方，居然会有人找过来看病，真神奇！我和妻子说，你不知道搬离那天我自己一个人哭的稀里哗啦，今年太多事情折腾，不回到这边，我都忘记了是今年4月底才将诊所搬到现在的位置，那一天，我在老诊所楼下躲在车上哭，到了新诊所在办公桌边泪如雨下，好在没有其他人——只有泪水，才能宣泄这些年独自闯荡的不容易！
还是业务角度，年除了新诊所启用，实现理想，对中医的认知也在之前的基础上有了质的变化，之前“，重新出发”里讲过“最近这几个月的成长，超越之前八年的总和（八年前，在摩洛哥时，出现了超越性的成长），临床可证”，虽说临床可证，但事实上今年临床业务中，依然还有几例疗效不满意的案例让我印象深刻：
其一是复发性口腔溃疡，当然病程是20年以上，用药时溃疡消除不发，但一停药溃疡还是会出现，患者坚持了几个月后终于放弃，这事发生在上半年，现在回看那个病例，还是自己理论系统中存在缺口造成结果不理想，下半年这几个月的进步，能清晰看到当初处置时疗效不佳的问题出在哪里！我想之后再遇到类似病例，胜算应该大增（复发性口腔溃疡本身是临床难题）。
再一例是慢性荨麻疹，临床处理急慢性荨麻疹案例很多，成功率也高，但是这个案例中年女性，皮肤问题困扰从青少年时便存在，现在40多岁，也就是说近30年的慢性荨麻疹，用了几个月的时间，还是失去了继续诊治的耐心，说实话，我自己的认知是一定是理论系统中存在某些问题，才造成疗效的不显，30年也好，20年也好，只是自己宽慰的借口，之前荨麻疹处理也遇到过效果不好的案例，但没有这一例让我羞愧，也正是失败，才让自己清晰看到自己还有成长空间。
再两例是多囊卵巢闭经，其实大部分多囊卵巢闭经用中药处理疗效很好，这两年至少帮助十几位多囊卵巢患者恢复了规则月经，但今年至少有两例闭经用药没有反馈，都是年轻女性，当然，从借口来讲，要求配合减轻体重对方也没有做到，医生毕竟不是神仙，有些病种还是需要医患双方的配合才能获得满意结果。但我自己内心是觉得，应该还是有更优化的方案存在，需要我继续进步才能知晓。
今年还有个让我颇为内心纠结的，前几年不孕患者助孕成功大约在十例以上，占求助者比例80%以上，今年只有5例，原因是今年为不孕求助的人不多，于是不算成功的两例在其中占比就显得很高，当然，患者有太多考量坚持诊疗时间不够是重要原因，另外，高龄确实也是客观原因之一。
说了几个让我揪心的不成功案例，算是遗憾，也是未来成长可能发生的地方。当然，今年收获更多，本
