导读
由外伤、颌面部肿瘤及先天畸形等原因造成的口腔颌面缺损，对人的身心健康及生活影响极大，包括咀嚼困难、美观问题和语言功能障碍等。为更好地解决这类患者的身心痛苦，发展口腔颌面修复学科，中华口腔医学会于年成立了口腔颌面修复专委会，医院赵铱民教授任第一届专委会主任委员。对于目前国际口腔颌面修复领域的发展现状和进展、我国口腔颌面修复的水平和特色等问题，《今日口腔》采访了赵铱民教授。
本文主要包括：
1.国际口腔颌面修复的三大发展趋势和方向
2.我国口腔颌面修复的水平和特色
3.自主式种植机器人与种植医生的关系
国际口腔颌面修复的三大发展趋势和方向
在上世纪中期，二战以后，伴随着颌面缺损患者的增多，颌面修复学逐渐发展成为独立的学科。国际颌面修复学会是口腔医学领域中较早成立的以疾病为中心的学术组织，针对颌面部缺损这一疾病进行治疗和预防，“它的目的很清楚，调动各学科力量来针对这一种疾病，提出最佳的治疗方案”。赵铱民教授认为，这种跨学科的理念是非常先进的。
国际颌面修复学会由颌面外科、口腔修复、口腔种植等多学科专家组成，赵铱民教授于-年担任该学会主席（目前为荣誉主席），对于目前国际口腔颌面修复领域的发展现状和进展，赵铱民教授认为有以下三大方向和趋势。
首先是学科融合。未来围绕颌面缺损问题，相关的颌面外科学、口腔修复学、口腔种植学、放射学、预防医学、正畸医学等多学科将融合起来，通过知识融合、技术融合和人员融合，促成学科重组。设想未来的模式可能是由相关专业人才组织在一起，形成特定的疾病诊疗中心，或者成立专门的口腔颌面修复科，这是国际颌面缺损修复发展的一个重要趋势和方向。
第二个方向和趋势是功能化重建、功能化修复。过去由于技术条件和理念的限制，对于颌面缺损修复，通常考虑以修复外形为主，但现在,随着越来越多新技术的应用,功能恢复成为可能。
对于颜面部缺损，过去通常考虑以恢复颜面容貌、恢复形态为主。比如，眶眼缺损修复后常没有视觉功能,未来将努力将生物感知的电子眼与修复系统结合起来，发展具有视觉功能的眶修复、眼修复。对于颌骨缺损，也将越来越多地致力于解决咀嚼功能重建、语言功能重建和吞咽功能重建等以功能为主导的修复。因此，以功能重建为基础的颌面修复也是未来发展的一个重要方向。
第三个发展方向是数字化修复。在过去，提到数字化修将替代传统修复还不一定能得到普遍认可，“数字化修复好像离我们太远”，但在近十几年，数字化修复技术在世界上已经非常普及，虽然还不能完全替代传统修复，但颜面缺损的智能化仿真修复、数字化模拟、数字化虚拟、数字外科等各种技术越来越多地用于颌面缺损的修复，提高了颌面修复的功能性和美观性，手术更加精准、便捷、快速，无论是功能还是容貌，都能达到更好的效果。
我国口腔颌面修复的水平和特色
在抗美援朝时期，我国出现了一批颌面部缺损的伤员，以樊森、周继林、高元、洪民、周树夏教授为代表的前辈口腔医学专家在口腔颌面缺损领域做了非常多的工作，但是这方面的知识积累基本是散在的，通过一个一个病例积攒的，还没有形成系统的理论知识。上世纪90年代以后，一些国内口腔医学学者出国学习，将现代颌面修复先进理念和技术带回国内，陆续开展了比较规范的颌面缺损修复治疗，逐步实现了颜面缺损的仿真修复，颌骨缺损序列治疗等，显著提升了我国颌骨缺损和颜面缺损修复的整体水平。
赵铱民教授介绍，随着专业的口腔颌面修复团队在西安、上海等地陆续组建，我国颌面赝复工作得到了比较快的进展。比如引进了国际先进的颜面缺损仿真修复技术，研制了国产颌面赝复材料等。到上世纪90年代末，我国颜面缺损的仿真修复技术已经接近国际先进水平，并且仍在不断探索和超越。以赵铱民教授团队为代表的口腔颌面修复工作者开始尝试把计算机技术、CAD/CAM技术引进颌面缺损修复领域，经过大概5年左右的努力，于年成功创造了一套智能化颌面缺损的仿真修复体系。
赵铱民教授表示，过去进行颜面缺损修复时,医师需要一次次制取精细面模，然后面对患者，根据面部健侧形态，用蜡雕刻出患者缺损的眼睛、鼻子、耳朵等器官。这种传统修复方式完全依赖医师的经验和技术，工作比较困难，对医师的知识面和技艺要求也很高。颜面缺损的智能化仿真修复技术是一整套数字化技术体系，通过智能化设计和制作，实现颜面缺损赝复全流程的数字化。
通过颜面扫描仪获取颜面部光学印模，将数据输入计算机后，利用专业软件，经过镜像翻转，将健侧的面容翻转到患侧，从而获得患侧器官形态，大大简化了操作过程，精确复原患者的患侧面容。这项技术最早在年用于临床，是颜面缺损数字化赝复领域中的领跑技术，目前已经在全世界20多个国家举办各种学习班，进行推广应用。
此外，年《颌面赝复学》一书的出版和年中华口腔医学会口腔颌面修复专委会的成立，也对我国颌面赝复领域的学术发展起到了积极的推动和促进作用。
自主式种植机器人与种植医生的关系
年9月，在赵铱民教授及其团队的主导下,世界首台自主式种植牙手术机器人成功为一名女性缺牙患者完成了两颗缺牙的种植即刻修复，手术进展顺利。世界第一台自主式种植机器人的诞生引起了全世界
