作者：战园，刘鹤，北京大学口腔医学院·医院牙阻生（impactionofteeth）是指超过了应该正常完全萌出的时间，牙仍在颌骨内未萌出或者仅部分萌出。阻生可以是一颗牙或者数颗牙受累，常对称性发生。牙阻生常见于恒牙列，最常累及第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙，乳牙列罕见。在乳牙阻生的报道中，多为下颌第二乳磨牙阻生，上颌第二乳磨牙少见。上颌第一乳磨牙及其继承恒牙易位埋伏阻生更为罕见，本研究报道1例上颌第一乳磨牙与第一前磨牙异位埋伏阻生的患者，对该病的发病机制和治疗进行探讨。1.病例资料1.1患者的一般情况患者，男，年3月出生，年8月因左侧上颌有一颗牙齿一直未萌出到北京大学医院第三门诊部儿科就诊。患儿为足月剖宫产，无重大疾病史，无外伤、感染史。父母非近亲结婚，母亲孕期无损伤、感染、服药史。家族中未见牙齿阻生。患者一般情况良好，营养中等，身高、体重正常。临床检查：面部发育正常，面型左右对称；口腔检查（图1）：64缺失，间隙无明显丧失，牙槽嵴未见明显膨隆，未扪及膨出物。其他乳牙正常萌出且排列正常，口腔卫生情况良好，口内没有龋坏牙齿，没有牙齿外伤史及外伤迹象。图1口内上颌牙合面相，左侧上颌第一乳磨牙未萌出通过全景曲面体层片（图2）观察患儿口腔整体发育情况，除64外，其余影像学表现与4岁正常发育男孩应有的影像学表现相符。64高位阻生，位于继承恒牙胚24的左上方，牙根已经发育完成，根尖与窦底影像重叠，未见明显的根周膜间隙，提示牙骨粘连。锥形束CT（conebeam
