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入院记录、再次或多次入院记录应于患者入院后24小时内完成，24小时内入出院记录应于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应于患者死亡后24小时内完成
对病危患者应当根据病情变化，随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录1次。对病情稳定的患者，至少3天记录1次。主治医师首次查房记录应于患者入院48小时内完成
同一疾病相隔3个月以上复诊者，原则上按初诊处理
手术记录应在术后24小时内完成；急诊记录在术后6小时内完成；
口腔颌面外科一般检查包括口腔检查、颌面部检查、颈部检查、颞下颌关节检查和唾液腺检查5个方面
口腔检查应遵循由外到内、由前至后、由浅入深的顺序进行。必要时，应进行健、患侧对比检查（不是上下颌对比）
铅、汞等重金属中*时，牙龈边缘可出现蓝黑色线状色素沉着；慢性颌骨骨髓炎和根尖周炎可见瘘管和窦道；化脓性腮腺炎可有腮腺导管口红肿、溢脓
多个或成排牙松动，除颌骨广泛性炎症造成的骨组织吸收破坏外，还应考虑肿瘤性病变
检查咬合关系时，应着重检查咬合关系是否正常。咬合错乱在临床上常与颌骨骨折、颌骨畸形、颌骨肿瘤以及颞下颌关节病有关
开口受限常：表示咀嚼肌群（升颌肌）或颞下颌关节受累（不是降颌肌群）
开口度指上、下颌切牙间的垂直距离。正常开口度平均为3.7cm，小于3.7cm为受限，大于5.0cm为开口过大（3.7-4.5）
开口型是指下颌自闭口到张大的整个过程中下颌运动的轨迹
卷舌音发音不清的患者，应特别注意系带附着是否正常
双指双合诊或双手双合诊检查：前者适用于唇、颊、舌部检查；后者适用于口底、下颌下检查。双合诊应按“由后向前”的顺序进行。
颅脑损伤或功能衰竭常伴有瞳孔和意识神态改变，颜面表情也可反映患者的体质状况和病情轻重
瞳孔变化是颅脑损伤的一个重要体征
对颌面部外伤，要注意有无脑脊液鼻漏，这是颅前窝骨折的体征之一；上颌窦癌患者的早期症状之一是患侧鼻阻塞或鼻腔内有血性分泌物
腭裂患者具有很重的鼻音，临床上称为“腭裂语音”；舌根部肿块可有“含橄榄语音”；动静脉畸形局部听诊可闻及明显的吹风样杂音
颈前正中肿块或痿管常与发育畸形有关，应做吞咽动作检查，如甲状舌管囊肿可随吞咽动作而上下移动
淋巴结检查：一般顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、下颌下及颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角直至锁骨上窝
颞下颌关节检查：
①面型以及关节动度（髁突动度检查有两种方法：耳前方法和外耳道法）
②咀嚼肌检查（咀嚼肌的解剖部位，扪颞肌肌前份（下颌支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面））
③下颌运动检查
④咬合关系检查（首先应检查咬合关系是否正常、有无紊乱）
唾液腺检查：腮腺和下颌下腺的触诊应包括腺体和导管。腮腺触诊一般以示、中、无名指三指平触为宜，切忌用手指提拉触摸，以免将腺叶误认为腮腺肿块
唾液腺分泌功能检测主要包括定性检查和定量检查两个方面
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