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近日，医院口腔科成功为一名年轻男子实施眶底骨折复位钛网内固定术，填补了该院在眶骨骨折手术领域的一项空白。
患者李某今年17岁，因左眼外伤致左眶骨骨折伴视物重影14天后，医院治疗。经眼部CT检查提示：李某左侧眼眶底壁呈粉碎性骨折，眶内容物部分软组织下沉嵌入至上颌窦腔内，导致上颌窦积血。于是，该院医生医院做进一步手术治疗。
患者及家属考虑去广州治疗不太方便，随后转院到医院眼科就诊。眼科副主任王小艺对患者进行了细致检查后，认为口腔科对眼眶骨折复位手术有着丰富的经验，当即推荐患者到医院口腔科接受手术治疗。
口腔科主任童勇与方喜泉副主任医师接诊阅片后，认为患者左侧眶底壁骨折致眶内容物下沉嵌顿致上颌窦内，是导致眼球活动受限并引起复视的根本原因，需尽快行左侧眶底骨折重建术。考虑患者骨折时间较长，为避免骨折进一步错位愈合，口腔科团队快速为患者完善了相关化验及检查，组织术前讨论，制定手术方案，排除手术禁忌症。方喜泉医师向患者认真讲解了病情、手术目的、手术方式、预期效果及可能存在的风险及意外，缓解了患者焦虑的心理。在给予术前对症治疗后，患者在全麻下接受了左侧眶底骨折重建手术。
眶底重建是指眼眶因外伤、炎症、肿瘤或先天异常等致使眼眶骨缺损，严重影响患者的外观及功能，导致眼球内陷或移位，视力丧失或下降，出现复视和眼球运动障碍时，为改善患者的外貌和功能，消除复视，而对眼眶骨缺损进行精细修复的一项手术。
童勇介绍说，由于该患者较年轻，担心手术后会影响面部美观。因此，手术团队为避免术后出现疤痕影响面容及眼睑闭合功能，在手术中，采取睑缘下微创切口方式，尽量避免破坏眼轮匝肌锐性分离致眶骨骨面，然后切开并剥离眶底骨膜，松解游离嵌顿的眶下神经血管束，小心分离后并托起眼球及眶内容物，最后放置钛网承托眶内容物完成复位。手术过程中，稍有不慎都有可能损失眶下神经导致术后面部麻木，钛网植入过深，也可能会损伤视神经导致失明。同时，术中眼球的压迫和牵拉也随时可能引起眼心综合征，而引发心律失常及心率减慢。虽然手术难度较大，但在手术团队的密切配合下，约半小时便顺利的完成此次手术。
术后第一天患者表示复视基本消失，视力无下降，对面部外观也很满意。术后复查骨折复位良好，目前患者已经康复出院。
据了解，医院口腔科近年来已顺利开展了多例全面部骨折、鼻眶筛等复杂、粉碎性骨折的手术治疗。随着人们生活水平的提高，对术后功能恢复及面容的
