骨增量的方法有哪些 [复制链接]

1.Onlay骨移植技术：当牙槽嵴伴有严重的水平向、垂直向吸收，或其骨缺损的自身固位形态差时，使用骨替代材料联合引导骨再生技术时因塑形困难、易移位、难以取得良好的支撑作用等，骨增量效果往往不理想。因此，该类患者往往需要进行自体块状骨移植（onlay植骨术），才能取得良好的骨增量效果。

2.GBR技术：GBR技术最早来源于牙周手术中的引导组织再生技术（guidedtissueregeneration,GTR），于20世纪80年代正式被引入种植手术中。该技术将生物材料制成的屏障膜置入口腔软、硬组织之间，从而阻止成纤维细胞长入骨缺损区，干扰成骨过程，让骨面处的成骨细胞有足够的时间增殖，重建骨组织。GBR成败的关键在于生物膜，生物膜具有细胞屏障作用、帐篷作用、支架作用、稳定和保护作用。

3.牙槽骨劈开术：当术区牙槽嵴宽度不足，骨质密度为Ⅲ级---Ⅳ级，在除去刃状骨嵴后，牙槽骨高度仍足以植入一定长度种植体时，使用专门的劈开器械将牙槽嵴从中间劈开，形成完整的颊、舌侧皮质骨版，将种植体植入劈开的间隙内，而骨和种植体之间的间隙则移植骨材料，这是处理较严重的局部骨缺损的一种外科手术方法---骨劈开技术，可以保证种植体周围有一定自体牙槽骨支持和相对良好地初期稳定性，同时不必移植大量的骨材料。

4.上颌窦提升术：上颌窦提升术是由于患者上颌骨高度不足，使种植体不能有效埋入，固位不行，需要增加上颌骨高度而产生的手术。主要分两种，具体如下：

1、内提升：是指不用做额外切口，就在种植体窝洞处，用敲击法，或超声骨刀磨除上颌窦底的骨质，使上颌窦底提升，植入骨粉，使牙槽骨的高度增加，使种植体可植入长度增加的方法，内提升创伤较小，是常用的方法；

2、外提升：适用于上颌骨高度极度不足，一般少于2mm，该情况下可从上颌窦外侧壁开窗使上颌窦底提升。

5.骨挤压技术：骨挤压技术主要是种植手术过程中，在术区骨密度较低（Ⅲ级和Ⅳ级骨）时应用的一种外科解决方法，以专门的手用骨挤压器械，逐级扩孔，可以取代常规技术进行种植窝的预备。

6.牵张成骨术：最早用于解决口腔种植垂直方向骨量不足。林野等首先使用微型钛板固定的内置式牵引器进行牙槽突垂直牵引，弥补种植前牙槽突垂直骨量不足。发现使用该技术纠正颌骨垂直方向骨量不足，效果明确。牵引成骨术能够解决垂直方向的骨量不足，使软组织得到同期再生。