由首都医科医院医院在郑州联合举办的第四届《河南友谊鼻内镜手术进展及鼻颅底解剖训练学习班》医院医学模拟中心“耳鼻咽喉头颈外科培训基地”圆满落幕，本次学习班从7月1号到4号，共持续4天时间。因为疫情原因，本学习班采用线上、线下相结合的方式举行，在线观看人数达一万余人。本次会议邀请的的领导和嘉宾有：中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会会长、首都儿科研究所所长、首都儿医院院长魏永祥教授；中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常委、鼻科学组组长、复医院副院长王德辉教授；中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员、医院吕威教授；医院耳鼻咽喉头颈外科首席专家陈雷教授；医院耳鼻咽喉头颈外科主任蒋卫红教授；医院耳鼻咽喉科首席专家杨大章教授；医院耳鼻咽喉头颈外科主任王振霖教授；华中科技大学同医院耳鼻咽喉科副主任王彦君教授；《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）》编辑部主任房玉新教授；首都医科医院鼻科主任马有祥教授；医院耳鼻咽喉头颈外科夏交教授；医院鼻科主任，河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会候任主任委员赵玉林教授；医院视光学中心副主任、泪道疾病亚专科主任庆惠玲教授；河南省医学会学术部张晓伟主任；医院孙培春院长。我院耳鼻咽喉头颈外科主任王广科教授致开幕辞！我院孙培春院长致欢迎辞，他代表医院向与会的各位专家、各位同道表示热烈的欢迎和衷心的感谢！专家代表、合作方负责人马有祥教授致辞！河南省医学会学术部张晓伟主任致辞！此次会议大咖云集、精彩纷呈。来自全国各地的鼻科专家精心准备，为大家带来了精彩的专题讲座、手术直播和现场解剖示教。复医院副院长王德辉教授为我们带来的是：内镜及内镜辅助鼻咽纤维血管瘤手术治疗。内镜及内镜辅助进路包括：单纯鼻内镜进路，双侧鼻腔联合进路，经同侧鼻腔+同侧颊龈沟进路，经同侧鼻腔+上颌窦前壁进路，经鼻+经外进路等方式，手术关键是充分暴露，可2人4手在内镜下直视操作，术前需行栓塞，必要时可分期手术。具有损伤小，避免面部切口，住院时间短等优点。医院吕威教授的讲课内容是：鼻咽纤维血管瘤经鼻内镜手术治疗。他为我们讲解了鼻咽纤维血管瘤的解剖、血供、分期和治疗，并结合手术录像详细地讲解了手术操作思路与技巧。医院杨大章教授为我们讲解的内容是鼻出血的诊断及治疗方法。他结合自己丰富的临床经验，详细地为我们介绍了鼻出血的病因、临床分类，常见出血部位，临床表现、检查和治疗方法，鼻出血间歇期检查顺序为鼻中隔-下鼻道-鼻咽部-中鼻道-嗅区，重点检查下鼻道穹隆顶部、中鼻道后上部、嗅裂鼻中隔部、蝶筛隐窝。医院王振霖教授为我们带来的是：鼻腔鼻窦癌的综合性治疗。鼻腔鼻窦癌（SNC）占头颈部肿瘤的3%，累及鼻窦者以上颌窦及筛窦多见，早期症状不典型，以上皮来源恶性肿瘤多见，需要综合治疗模式，手术与放疗仍是SNC的核心治疗，随后着重讲了新辅助化疗（诱导化疗）的作用，旨在改善远处转移的结果，并可能加强局部控制。首都医科医院鼻科主任马有祥教授为我们讲解了：内镜鼻窦手术中特殊气房的处理，他为我们总结了鼻内镜手术中可能遇到的各种特殊气房的影像学特征和手术技巧，包括眶下气房（Haller气房、上颌窦后筛房、筛上颌窦）、Onodi气房、鼻丘上颌气房、眶上筛房、额窦中隔气房等。医院耳鼻咽喉头颈外科夏交教授为我们讲解了单侧上颌窦鼻腔病变的影像学鉴别诊断和诊治流程。她为我们详细介绍了真菌性上颌窦炎、牙源性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、上颌窦后鼻孔息肉、内翻性乳头状瘤、出血坏死性息肉、牙源性上颌窦囊肿、恶性肿瘤的人群分布和影像学特征，最终总结了单侧上颌窦鼻腔病变的诊治流程，对我们临床工作有很大帮助。华中科技大学同医院耳鼻咽喉科副主任王彦君教授的讲课内容是：内镜下经鼻扩大蝶窦-蝶鞍平台入路解剖及临床应用。医院鼻科主任赵玉林教授的讲课内容是：变应性真菌性鼻窦炎诊疗进展。医院视光学中心副主任、泪道疾病亚专科主任庆惠玲教授的讲课内容是：泪道应用解剖及鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。她从眼科医生的角度为我们讲解了慢性泪囊炎的疾病特征、泪道应用解剖、泪道阻塞的检查方法，泪囊鼻腔造孔手术的适应症及操作过程。我院耳鼻咽喉头颈外科主任王广科教授的讲课内容是：鼻腔粘膜瓣在复杂鼻内镜手术中的应用。他介绍了鼻腔粘膜瓣的分类，主要包括游离粘膜瓣（中鼻甲、鼻腔外侧壁、鼻中隔等）和带血管蒂的粘膜瓣（以鼻后中隔动脉为蒂的鼻中隔粘膜瓣等），并通过手术病例的方式讲解了鼻腔粘膜瓣在脑脊液鼻漏修补、鼻颅底肿瘤、鼻眼肿瘤中的应用方法。鼻腔粘膜瓣具有取材方便、抗感染能力强、易成活、创伤小等优点，可根据个体情况个性化选择不同粘膜瓣应用。我院耳鼻咽喉头颈外科尹志华教授的讲课内容是：儿童鼻窦炎的临床实践与思考。她为我们讲解了儿童鼻窦炎的特点、诊断、临床检查，儿童鼻窦炎与分泌性中耳炎、慢性咽喉炎、慢性咳嗽关系密切，急性发作期可应用抗生素，稳定期应以鼻喷激素及盐水冲洗治疗为主。其中CT检查、抗生素应用、手术的选择都应慎重，严格把握适应症。我院耳鼻咽喉头颈外科孙占伟教授的讲课内容是：额窦疾病影像学及手术治疗体会。他为我们讲解了额窦区域的解剖特点、额窦气房的解剖手术分类、湘雅通道理论（自然引流通道、竞争气化），并通过手术视频实例的方式详细讲解了额窦手术范围分类系统及Draf系统的手术操作过程。医院耳鼻咽喉头颈外科首席专家陈雷教授的讲课内容是：鼻窦恶性肿瘤手术相关问题。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）》编辑部主任房玉新教授的讲课内容是：医学论文写作七讲（一）文题与摘要。学术讲座之后进行的是手术直播和现场解剖示教。医院蒋卫红教授为我们展示了鼻颅底肿瘤切除手术，术中详细讲解了带蒂鼻中隔粘膜瓣的制作方法，眶纸板切除，筛前、筛后动脉的处理技巧，颅底肿瘤视野的暴露，以及进入颅内后的手术操作技巧等。王广科教授与眼科庆惠玲教授共同为我们演示了慢性泪囊炎患者的鼻腔泪囊造孔手术，首先进行了经典的鼻窦开放、鼻窦囊肿切除手术，然后着重讲解了泪囊的定位与暴露，粘膜瓣的制作等手术技巧。随后，王广科教授和医院蒋卫红教授为我们进行了鼻颅底解剖现场示教。上半场王广科教授为大家演示了鼻腔鼻窦的内镜解剖、鼻窦开放的手术标志与技巧及泪前隐窝入路操作过程。下半场蒋卫红教授为大家演示了鼻内镜下翼腭窝、颅底等部位的血管、神经、肌肉等的解剖。本医院的耳鼻喉专家担当会议主持人，他们的精辟点评和精彩讲解展示了河南省耳鼻喉同道的风采！围绕着学术讲座和手术及现场解剖演示，鼻内镜解剖训练班也在有条不紊地进行，本次解剖训练班共持续4天时间，课程包括：带蒂中隔瓣制作；鼻内镜下经鼻泪囊造空术；泪前隐窝入路；切除钩突，开放前筛、中鼻甲基板、后筛、额隐窝；经蝶窦自然口开放蝶窦；充分开放额窦底壁，切除中鼻甲，切除前颅底；经泪前隐窝入路切除上颌窦后壁，开放翼腭窝、颞下窝；切除蝶窦前壁，识别蝶骨平台、鞍底、视神经、颈内动脉。本次训练班采用医用内窥镜高清摄像系统及动力系统，使用新鲜冰冻尸头进行解剖训练。来自我科的老师在现场对学员进行了耐心细致的镜下操作和解剖指导讲解。本次学习班立足临床，选题广泛，从理论、到解剖、到手术操作技巧都进行了详细深入的讲解，立题新颖、内容充实、准备充分、设备精良，力求使大家能真正学有所获！
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校稿：王广科
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