血液病综合诊断学术交流--美博邦血液病诊断论坛旗下订阅号
病史摘要：患者，男，15岁，无明显诱因出现头痛，前额部疼痛明显，性质为持续性胀痛，伴心慌、冷汗，多关节疼痛（双侧季肋部、胸骨部），双侧大腿肌肉酸痛，医院，查头颅CT未见明显异常。血常规：WBC7.75×/L，N%71.1%，Hbg/L，PLT×/L。查体：全身浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺呼吸音清，胸骨轻压痛，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（+），肝区叩击痛（+），肋下2指可触及脾脏，肾区叩击痛（-），双下肢不肿，病理征未引出。头颅MRI平扫+MRA：颅骨、颈椎骨质异常信号；头颅MRA未见明显异常。胃镜：1.胃溃疡（性质待定，后经病理证实为恶性肿瘤）；2.浅表性胃炎。PET/CT：1.胃（SUVmax18.7）、肝脏（SUVmax18.0）、胰腺（SUVmax10.8）、腹膜后淋巴结（SUVmax13.2）、腹膜（SUVmax6.4）、双侧睾丸（SUVmax19.3）、骨等广泛高代谢灶（SUVmax14.8）；2.甲状腺双侧叶多发结节影，伴代谢活性增高（SUVmax5.7）；3.双侧上颌窦，鼻咽顶部生理性摄取，胸腺退化不完全；4.左肾小结石。
骨髓涂片瑞姬氏染色：
骨髓涂片MPO染色：
脑脊液瑞姬氏染色：
脑脊液流式细胞学检查：
骨髓染色体检查：46，XY。
胃肿瘤组织FISH：P53、BCL6、IGH/BCL2探针阴性；C-MYC探针阳性
脑脊液FISH：
请问：根据上述资料，您考虑该患者最可能的诊断是什么？
作者：医院
欢迎各位老师扫下方
