感谢丁香园论坛站友Miss小虾米分享的优质病例。患者男性，25岁，突发左侧肢体不能活动。简要病史：突发左侧肢体不能活动，医院，溶栓治疗，无高血压糖尿病等病史，否认抽烟、饮酒。入院时左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，病理征阴性。
第一次诊断意见
1、头颅CT平扫颅内未见明显异常，头颅CIP颅内未见确切异常灌注区，扫及右侧上颌窦炎；2、头颈部CTA右侧大脑前动脉A1段纤细，左优势型椎动脉，扫及双侧颈动脉鞘区及双侧颌下多发淋巴结显示；3、胸部右肺上叶前段实性小结节，直径约0.2cm，提示为低危结节。实验室检查如下：
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