越来越多孩子睡觉打鼾、张口呼吸,不少家长以为是单纯的鼻塞,没有在意。其实引起孩子口呼吸的原因有很多种,比如腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、感冒鼻塞、肥胖等,其中最常见的一个原因,就是腺样体肥大,严重的甚至会影响智力和生长发育,需要尽早调治。
腺样体又称咽扁桃体,位于咽穹后部,常扩展到咽后壁上缘。其构造类似腭扁桃体,但浅层呈皱襞样,也有陷窝,然而分支较少。咽扁桃体表面被覆一层上皮,此上皮随年龄变化而有不同。
据调查统计,腺样体肥大的发病率正在逐年增加,且5岁以下孩子发病率显著高于5~14岁年龄段的发病率。3-6岁时作为一个局部免疫组织,对呼吸道免疫应答和保护呼吸道的作用最活跃。大多数的文献报道,2-10岁为生理性肥大,在婴幼儿时期发育较快,在6岁的时候最大。10岁以后直接萎缩,青春期以后消失,一般超过20岁就不会有腺样体肥大这个问题。
腺样体肥大在临床上表现为:
◆宝宝反复耳闷,听力下降,耳朵流脓。
◆鼻炎反复不好,说话鼻音重,睡觉打呼噜,张嘴睡觉,严重者晚上会憋醒。
◆经常清嗓子,像咳嗽一样。反复发作的支气管炎。
◆容貌上发生变化,如上颌骨变长,嘴唇肥厚,面部表情不丰富,牙齿不整齐,上切牙凸出。
◆营养不良,注意力差,智力减退,记忆力差,遗尿,磨牙等。
腺样体肥大危害大,要及时干预
除了前面说的表现,腺样体肥大尤其是严重的病例,对孩子的危害是比较大的,所以要引起重视。
●容易形成“腺样体面容”
●容易导致慢性咳嗽
●易造成精神不振、反应迟钝
●影响智力和生长发育
因此,如果怀疑孩子腺样体肥大,医院检查确诊,并且尽早开始干预治疗。
不建议一刀切,更要重视日常调理
很多家长简单地认为:既然腺样体是一个不重要的迟早要退化的器官,腺样体切除手术又是一个小手术,那么直接做手术不就行了吗?这样可以从根本上解决问题。不少医生也是建议手术。
但我并不建议一刀切。
一是,腺样体切除后可能削弱鼻咽部的免疫功能;
二是,腺样体肥大的根源病因不解决的话,术后很有可能复发,再度出现增生肥大的现象。
当然孩子如果因为腺样体肥大出现以下几点症状,还是建议手术:
1、如果腺样体肥大堵塞后鼻孔,晚上睡觉经常出现打鼾,张口呼吸,长此以往影响面部的发育,形成腺样体面容。
2、睡觉容易憋醒,甚至呼吸暂停,造成大脑持续性缺氧,白天出现注意力不集中,记忆力差,导致成绩下降。
3、如果腺样体多次堵塞咽鼓管,导致分泌性耳炎,出现耳痛、耳鸣、听力下降。以上这三种情况,我们医生都是建议手术治疗。
除了手术资料外,还可以坚持每天给孩子做这套推拿手法操,最好在上午时间做。
①推坎宫(自眉头起沿眉向眉梢成一横线上),先用两拇指端轻按一下眉弓中点,再由眉头向眉梢分推。推一分钟,速度要慢,力度要小。可以达到疏风解表,醒脑明目,止头痛的效果。
②合谷穴(大拇指、食指中间凹陷处),用大拇指、食指对称按揉次,可以达到镇静止痛、宣肺利窍、清热解表的作用。
③开天门(两眉中至前发际成一直线),家长两拇指交替自下向上推50次,可以达到祛风解表、开窍醒脑、镇静安神的作用。
④足三里(外膝眼下四横指、肋骨边缘位置),用大拇指或中指按揉次,可以达到生发胃气、燥化脾湿的作用。
⑤肺俞穴(背部第3胸椎棘突下,旁开2指宽寸),大鱼际紧贴穴位,稍用力下压,来回摩擦穴位至微微发热,可以达到调补肺气,补虚清热。
⑥肾俞穴(腰部第2腰胸椎棘突下,旁开2指宽处),小鱼际紧贴穴位,稍用力下压,来回摩擦穴位至微微发热,可以达到培元固本、补肾泻浊的作用。
⑦迎香穴(鼻翼旁1.5厘米的鼻唇沟中),用食指、中指按揉次,可以达到疏散风热、通利鼻窍的作用。
⑧脾俞穴(第11胸椎棘突下,旁开2指宽寸),大鱼际紧贴穴位,稍用力下压,来回摩擦穴位至微微发热,可以达到健脾和胃、消食祛湿的作用。
除了调理,腺样体肥大的孩子日常还要做好下面4件事,也有利于控制病情的进展,避免进一步加重。
1、预防感冒和鼻炎发作
冬天要做好保暖,夏天不要频繁进出空调房;日常养成戴口罩的习惯,避免接触过敏原;饮食要注意,少吃寒凉的东西,还要注意消化,消化不好积食的情况下,孩子也容易感受外邪。
2、忌食肥甘厚腻
腺样体肥大的孩子脾胃虚弱,体内痰湿瘀结,肥甘厚腻的食物容易助热生湿,加重病情,因此不要给孩子吃这些食物。葱、姜、胡椒等温热、辛辣食物的摄入也要控制,避免助长湿热。
3、保持大便通畅
肺与大肠相表里,如果孩子大便不通畅,就很容易引起发烧,很容易引起扁桃体发炎、咽喉炎,让腺样体肥大的情况加重,所以保持大便通畅也很重要。
4、加强运动
腺样体肥大的孩子在日常生活中养成定时运动、锻炼身体的习惯,能够有效缓解鼻塞、流涕等症状,减少感冒的几率,从而改善腺样体肥大的症状。腺样体肥大的孩子,需要选择的运动一是不能太过剧烈、二是不能出汗太多,避免剧烈运动后受凉或是呼吸不畅引起的气促。像乒乓球、羽毛球、游泳、舞蹈等运动都是不错的选择。
最后需要注意的是,腺样体肥大一般为鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等炎症的并发症,在治疗腺样体肥大的同时,也要积极治疗其他病症,同时遵照医嘱,中西医配合治疗,才能让腺样体肥大的问题真正得到控制。
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