白驳风在哪看比较好 http://www.jk100f.com/m/耳鼻咽喉头颈外科医生:上颌窦癌初期症状无特异性,鼻塞及异常分泌物常为先驱症状,也会出现牙痛等口腔症状
感觉自己右侧牙疼,因疼痛难忍拨掉一颗牙,但疼痛不减,吃不下饭,喝水也困难,日前,医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了这样一位患者,究其根源,原来是上颌窦癌惹的祸。
患者:牙疼拔牙不管用连张嘴都困难
据介绍,该患者为54岁女性,今年3月开始,无明显诱因出现右侧牙疼,放射性疼痛蔓延至口角,医院拔了牙,但疼痛并未缓解,服用消炎药也无济于事。慢慢出现张口困难,上、下牙床的射性疼痛导致吃不下饭,连喝水成了困难事,就连体重也跟着降了十多斤。更让患者害怕的是,鼻腔的鼻涕有时伴有血水,在医院经过详细的检查后,经鼻窦CT检查显示右侧上颌窦占位,被诊断为上颌窦癌,需手术治疗。
因此手术涉及到眼眶壁切除、眼球及视力的保护、硬腭缺损区修复,面部外形整复、进食功能的恢复及面神经保护等,因为稍有偏差就会引起患者失明、面瘫、无法进食、说话困难。对此,李建涛医生为患者制定了手术方案,在麻醉科和手术室等科室的配合下,历时8小时,完成了这台病变侵犯到上颌窦前壁、眶壁、颊部、硬腭、颞下窝、翼突根部的上颌窦癌T4NOMO切除手术。
术中,需在右侧鼻侧切开上颌骨全切,择区性颈侧淋巴结清扫,右侧颌下腺切除,岛状下肌皮修复上颌骨缺损区,在患者解决病痛的同时又兼顾了美观。术后,患者颏下肌皮瓣愈合佳,鼻腔通气良好,进食良好,张口自如。
医生:该病临床症状可见于口腔、眼部、头部等
对于该病,医生进一步解释到,上颌窦癌初期症状无特异性,病变局限于窦腔时可无明显阳性体征,鼻塞及异常分泌物常为先驱症状,有流涕、鼻出血、嗅觉减退;继则出现牙痛、脱落等口腔症状,如牙痒、牙齿松动、牙齿脱落、出血及牙龈肿块,当肿瘤侵及翼板、翼腭窝时,张口宽度缩小,直至完全不能张口。
除此之外,还有的患者会出现眼部症状如突眼、流泪,结合膜充血,视力障碍及复视。当窦内肿瘤向上扩展至眼眶时,可出现突眼、眼向上向前移位、结合膜充血、流泪。甚则眼球运动受限,继而出现视力障碍,眼球上视时有复视。少数患者可出现耳痛,系神经反射性疼痛、一般不十分严重。还有的患者头痛,一般表现为隐痛,一旦癌肿浸润颅底,侵入颅内则疼痛剧烈。
一般在接诊中,详细检查前后鼻腔,大多数病例有鼻腔异常,鼻腔外侧壁内移致鼻总道狭窄。当胂瘤侵入鼻腔时可通过前鼻孔或后鼻腔检查直接窥见。瘤体位于鼻腔侧壁或顶壁,呈灰红色,表面粗糙;或呈烂肉状,触之易出血;有时表面覆有污秽灰膜,伴组织坏死。鼻中道或鼻下道可见血性分泌物或血痂,或见鼻息肉样肿块,实为恶性肿瘤。因息肉样变与鼻息肉可与上颌窦肿瘤并存。因此,检查可早期发现异常表现,若鼻腔检查无特殊,也不能完全除外上颌窦恶性肿瘤,只要有临床症状,则宜作进一步检查。