霉菌性上颌窦炎

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急性鼻窦炎的诊治耳鼻咽喉科徐大夫 [复制链接]

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经常有孩子感医院就诊,这时医生可能会告诉您孩子有合并了急性鼻窦炎,那么什么是急性鼻窦炎呢?

急性鼻窦炎是指鼻腔及一个或一个以上的鼻窦粘膜的炎症。多继发于急性鼻炎,严重者可累及骨质,引起周围组织及邻近器官的并发症。

病因:1.全身因素过度劳累、营养不良等易发本病;2.局部因素:(1)鼻腔疾病:急慢性鼻炎、变应性鼻炎等;(2)邻近器官的炎症感染:如扁桃体炎、牙根尖感染等。(3)鼻腔填塞物时间过长、鼻腔异物等。(4)鼻窦压力骤变:如跳水、高空迅速下降等。(5)直接感染如鼻窦外伤、游泳污水直接进入鼻窦等。

临床表现:1.全身症状:多继发于急性鼻炎,原有症状加重,出现有畏寒、发热、周身不适等症状。小儿可出现呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道的症状。2.局部症状(1)鼻塞;(2)脓涕;(3)头痛或鼻局部疼痛。

检查:1.鼻局部红肿和压痛;2.鼻腔检查:粘膜充血,肿胀,鼻腔大量脓性鼻涕;3.辅助检查:鼻窦CT检查对诊断有指导意义。

治疗:去除病因,恢复鼻腔通气及鼻窦引流,控制感染和预防并发症。

1.全身治疗:①适当休息,多饮水等;②可使用抗生素控制感染和预防并发症;③如有变应性鼻炎患者应兼顾治疗;④邻近感染病灶如牙源性上颌窦炎应同时对患牙进行治疗。

2.局部治疗:1%麻*素滴鼻和鼻用糖皮质激素,帮助恢复鼻腔鼻窦的通气和引流功能。

3.鼻窦负压置换或体位引流。

4.鼻腔冲洗可用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,能促使脓性分泌物排出,改善鼻腔通气。

5.物理治疗短波透热、红外线照射和局部热敷可改善局部血液循环,促进炎症消退。

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